敗血症引發急性腎衰竭這方法救命成功、恢復腎功能 - 健康2.0

76歲蔡伯伯因脊椎感染造成膿瘍，整天食慾不振，後因敗血性休克被送往急診， ... 黃金時間，於治療後4天後脫離洗腎，也於一週後成功拔除腹膜透析導管。

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  亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，患者因脊椎旁膿瘍感染造成敗血性休克，到院時收縮壓僅90mmHg、尿素氮70mg/dl、肌酐酸9.97mg/dl，且血中動脈氣體分析7.07mmHg，研判為敗血症引起急性腎衰竭，出現危害生命的代謝性酸中毒，立即透過緊急腹膜透析矯正治療，搶救治療黃金時間，於治療後4天後脫離洗腎，也於一週後成功拔除腹膜透析導管。

看更多：腎臟病沒症狀！台大醫師公開「護腎飲食」4招遠離腎病、洗腎   急性腎衰竭原因 林軒任指出，引發急性腎衰竭的原因，按照結構可以分為腎前性、腎性，及腎後性。

腎前性包括敗血症造成的低血壓、腹瀉，或其他原因造成的脫水、心臟衰竭等；腎性包含腎毒性藥物、腎絲球腎炎等；腎後性大多由於泌尿道阻塞引起，例如急性尿滯留、結石、腫瘤造成阻塞，或攝護腺肥大等原因。

  家屬乍聽「腎衰竭」相當害怕，擔心父親是否因此喪失腎臟功能，需要終身透析。

林軒任指出，急性腎衰竭與慢性腎衰竭有些不同，急性腎衰竭只要於早期診斷出病因，並快速解決，腎臟功能有機會回復或脫離透析。

例如蔡伯伯是由於敗血症引起，敗血症控制後，腎臟功能就會好轉。

看更多：洗腎病人恐因腦血管疾病喪命醫建議這樣做可避免憾事   再者，並非所有急性腎衰竭都需要緊急透析，若急性腎衰竭沒有危害生命或造成其他器官衰竭，可以先治療原始病因；但若急性腎衰竭影響生命，甚至引發呼吸衰竭、肺水腫，或嚴重代謝性酸中毒，就要考慮短期透析，避免其他器官進一步惡化。

  緊急透析治療以往都以血液透析為主，這是由於短期血液透析的導管為雙腔靜脈導管，置放快速且能立即使用，但若患者進入長期透析，需要放希克氏管及動靜脈廔管，必須再進行透析導管置放手術。

  透過床邊腹膜透析植管方式，能夠局部麻醉且快速置放腹膜透析導管，日後若患者需要長期透析，也毋需另外置放導管，原有導管即可終身使用，如患者腎臟功能回復而脫離洗腎，也可直接拔除。

看更多：別仗著年輕！逾5成腎病人輕忽三高恐洗腎護腎8招「它」最簡單又重要   此外，相較於血液透析，腹膜透析保存較多殘餘腎功能，也較不會影響急重症患者的血壓，急性腎衰竭的患者往往合併多重器官衰竭，緊急腹膜透析治療能在不影響患者血壓之下，幫助患者清除毒素。

  林軒任提醒，當發生急性腎衰竭時，務必把握治療黃金時間，千萬病急亂投醫，拒絕洗腎改採取偏方治療，只要配合醫師接受治療，都能免於留下終身遺憾。

  ◎圖片來源／亞大醫院提供 ◎資料來源／亞大醫院   →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0APP】 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0LINE好友】【FB粉絲頁】   急性腎衰竭休克敗血治療洗腎水腫血壓手術代謝感染 延伸閱讀 新冠肺炎也會傷心、傷腎！醫師曝1動作增感染風險點名「8大消毒重點」 2020/03/1915:24 股溝「該邊」有腫塊推回就消失？醫：「嵌頓性疝氣」嚴重將導致敗血症死亡 2021/12/2314:18 鬧水荒取用山泉水要當心！他喝一口腸道長白色小蟲醫：嚴重恐肝腎竭、敗血症 2021/03/3012:22 早產兒容易發生敗血症原因找到了！長庚研究：與腸道菌叢失調有關 2021/12/2311:55 「多囊腎」病友新曙光！延緩洗腎時間，做更多想做的事 2019/12/1313:26 夏天水喝太少，小心長「石頭」！她腎結石高燒、敗血症休克 2020/07/0713:57 人氣排行榜 1 江P示範4招月瘦10公斤有譜！1條抹布練「花式深蹲」下肢肌力訓練效果加倍 2 1種維生素有效抑制乳癌！預防乳癌、子宮頸癌吃什麼？營養師：這5種要常吃 3 打一針膝蓋不卡卡、延緩膝關節退化！醫點名2動作加速膝關節退化這樣做膝關節用到老 4 預防子宮頸癌！營養師親授4招防癌這些食物絕對不要吃2習慣對身體有益處 5 與疫共存／3種成藥、2種水快備起來！輕症居家照護怎麼辦？藥師曝「緩解新冠肺炎輕症指南」 6 1星期腰瘦7公分！日本超夯節目實測，瘦腰操每天只花2分鐘就能瘦 7 本土+1210連三日都破千！兒童打疫苗定案：6～11歲可接種莫德納副作用曝光 8 與疫共存／輕症、無症狀在家怎麼吃？中醫：這些中藥、食材備起來保命 9 吃白蘿蔔減肥、抗癌、保肝、改善高血壓！營養師曝1部位營養高4倍這樣煮當心營養流失90％ 10 你的肝臟解毒功能正常嗎？營養師激推6大排毒食物還可提高代謝、身體不積毒 11 按摩手掌舒緩過敏！刺激8大「手部反射區」趕走打噴嚏、流鼻水、皮膚癢 12 研究顯示：十字花科蔬菜可防胰臟癌！醫曝抗癌最佳吃法減少傷害胰臟、腸道黏膜 人氣排行榜 1 江P示範4招月瘦10公斤有譜！1條抹布練「花式深蹲」下肢肌力訓練效果加倍 2 1種維生素有效抑制乳癌！預防乳癌、子宮頸癌吃什麼？營養師：這5種要常吃 3 打一針膝蓋不卡卡、延緩膝關節退化！醫點名2動作加速膝關節退化這樣做膝關節用到老 4 預防子宮頸癌！營養師親授4招防癌這些食物絕對不要吃2習慣對身體有益處 5 與疫共存／3種成藥、2種水快備起來！輕症居家照護怎麼辦？藥師曝「緩解新冠肺炎輕症指南」 6 1星期腰瘦7公分！日本超夯節目實測，瘦腰操每天只花2分鐘就能瘦 7 本土+1210連三日都破千！兒童打疫苗定案：6～11歲可接種莫德納副作用曝光 8 與疫共存／輕症、無症狀在家怎麼吃？中醫：這些中藥、食材備起來保命 9 吃白蘿蔔減肥、抗癌、保肝、改善高血壓！營養師曝1部位營養高4倍這樣煮當心營養流失90％ 10 你的肝臟解毒功能正常嗎？營養師激推6大排毒食物還可提高代謝、身體不積毒 11 按摩手掌舒緩過敏！刺激8大「手部反射區」趕走打噴嚏、流鼻水、皮膚癢 12 研究顯示：十字花科蔬菜可防胰臟癌！醫曝抗癌最佳吃法減少傷害胰臟、腸道黏膜