脖子、肩痛注意椎間盤突出，1動作測出頸椎健康 - LINE TODAY

頸椎椎間盤突出，主要因年齡增長造成椎間盤開始變形，纖維環彈力下降， ... 要確認頸椎神經根症狀和加以鑑別時，可採行肋鎖空間測試法、艾德森式測試 ... 您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。

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【早安健康／竹井仁（物理治療師）】頸椎障礙頸椎要支撐5～6kg重的頭部，再加上運動量大，不僅長時間承受巨大壓力，也容易因為年齡增長而變形。

頸椎椎間盤突出頸椎椎間盤突出，主要因年齡增長造成椎間盤開始變形，纖維環彈力下降，進而導致髓核貫穿纖維環裂縫，並向後方突出。

突出部位會壓迫神經根或脊髓，或者同時壓迫兩者。

頸椎椎間盤突出常見於30～50多歲成年人，且多半發生在第四／第五頸椎間、第五／第六頸椎間，以及第六／第七頸椎間。

一般而言，神經根壓迫的症狀多從頸部疼痛開始，之後陸續出現肩部、上肢疼痛。

而脊髓壓迫的症狀則多從手指發麻開始，發麻現象逐漸從末梢擴散至中樞。

頸椎椎間盤突出頸椎椎間盤突出要確認是否有這些症狀，可進行Spurlingtest與Jacksontest等檢查。

【Spurlingtest】頸椎椎間盤突出稍微壓迫額頂部位，讓頸椎倒向患側，處於伸展位。

若神經根、脊椎受到壓迫，會有上肢疼痛、發麻現象增強的情況。

【Jacksontest】頸椎椎間盤突出以被動方式讓頸椎往健側側屈，並同時將患側肩膀往下壓。

若神經根、脊椎受到壓迫，患側上肢會出現放射狀疼痛的情況。

肩痛、手麻無力，還可能是哪些疾病？請看下一頁胸廓出口症候群胸廓出口在醫學上的定義，是斜角肌（鎖骨與第一肋骨間）中的前斜角肌與中斜角肌之間的部位。

而胸廓出口症候群，指的是位於胸廓出口部位的神經或血管，長時間受到擠壓或牽引而造成的病狀。

胸廓出口症候群依發生部位，可進一步細分為頸肋症候群、斜角肌症候群、肋鎖症候群、胸小肌症候群（過度外展症候群）。

當患者做出手臂高舉過頭的動作，例如搭電車拉著上方吊環等動作時，會出現上肢發麻，或是肩膀至肩胛骨一帶感到疼痛的症狀。

除此之外，疼痛與發麻現象還會沿著前臂的尺側和小指側蔓延，甚至伴隨手部握力下降、上肢發紺等症狀。

要確認頸椎神經根症狀和加以鑑別時，可採行肋鎖空間測試法、艾德森式測試法、賴德式測試法等理學檢查。

胸廓出口症候群發病部位胸廓出口症候群❶斜角肌症候群：前斜角肌、中斜角肌與第一肋骨構成的三角形空間受到壓迫。

❷胸小肌症候群（過度外展症候群）：胸小肌的肩胛骨喙突終點一帶受到壓迫。

胸廓出口症候群的檢查方法每一種檢查方法都要維持30秒左右，才能確認平時在這個姿勢下是否會出現症狀。

【艾德森式測試法】胸廓出口症候群讓患者採坐姿，頭部旋轉至患側，使頸部處於伸展位。

再請患者深呼吸，觀察這個姿勢下的脈搏跳動。

若是頸肋／斜角筋症候群，這個測試容易呈現陽性反應。

【肋鎖空間測試法】胸廓出口症候群讓患者採坐姿，將頭部旋轉至患側，使頸部處於伸展位。

請患者深呼吸，觀察這個姿勢下的脈搏跳動。

若是肋鎖症候群，這個測試容易呈現陽性反應。

單側做完後換對側。

【賴德式測試法】胸廓出口症候群讓患者採坐姿，上肢外展90度，外轉90度。

請患者深呼吸擴胸，觀察這個姿勢下的脈搏跳動。

若是胸小肌症候群（過度外展症候群），這個測試容易呈現陽性反應。

本文摘自《肌肉‧關節構造＆活動百科》／竹井仁（物理治療師）／楓葉社文化>>立即加入早安健康LINE好友，免費送你​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：一覺到天亮！伸展僵硬頸部操，打開副交感神經開關偏頭痛、肩頸酸是因為…1招改善駝背、頸部前傾 查看原始文章 健康