「長釘子」會自己好嗎？粉瘤、疔瘡別亂擠，醫師告訴你該怎麼辦

粉瘤是良性囊腫，不處理沒關係，如果粉瘤破掉，會引起發炎，造成紅、腫、熱、痛。

粉瘤要根治，需要手術切除。

· 疔瘡是好幾個毛囊同時受到感染，最常見是 ... 您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。

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【早安健康／游懿聖（懿聖皮膚科院長）】好痛！身上好像長釘子？皮膚科門診，如果看到患者面帶愁容，走路姿勢有點奇怪，或是請患者坐下時猶豫再三、坐姿有點歪歪扭扭的，通常就是在大腿內側、屁股附近，突然長一顆壓了會痛的東西，因為很痛，會讓人覺得芒刺在背，因而改變姿勢；有時候，老一輩的患者會直接用閩南語跟醫師說：「我長釘子了！」這當然不是真的身上長了釘子，而是這種痛感，就像根釘子釘在皮膚上一樣難受，而造成這種現象的原因，不外乎兩種病因：粉瘤或是疔瘡。

這兩種疾病，急性期治療方式大同小異，然而病程卻大相逕庭，一起來看看有什麼不同吧！粉瘤是良性囊腫易復發粉瘤的正式名稱是表皮囊腫，英文名字叫Epidermalcyst，名字中有個「瘤」字，就表示他是屬於增生性的疾病，大多數增生性的疾病，要根治都需要手術切除。

我常常這樣跟患者解釋什麼是粉瘤，我們把粉瘤想像成一顆水球，但是水球裡面裝的不是水，是白色的角質，這些角質，是水球的壁分泌出來的，角質分泌越來越多，水球就越來越脹大，所以原先在皮膚下面小小米粒大的東西，經年累月之後，就慢慢長大，長成一顆花生米大，甚至變成一顆乒乓球大小。

這顆水球埋在皮膚裡面，大多數的情況下，可以相安無事，然而一旦水球大到一定程度，就容易因為受到擠壓而破裂，水球破裂之後，裡面的內容物如果外漏，就會引發發炎反應，反應在臨床症狀，外觀上看起來變的紅紅的、摸起來熱熱的，同時壓了會痛，或是不壓也會隱隱作痛。

由於粉瘤是增生性的疾病，如果沒有移除它，它就一直都在，只要它還存在一天，就有發炎的可能，因此粉瘤發炎常常會在同一個部位反覆發生。

粉瘤原來常聽到的「長釘子」實際上是疔瘡、粉瘤，那會自己好嗎？可以擠出來嗎？下一頁醫師一次完整說明疔瘡是可以痊癒的毛囊感染如果單一個毛囊受到感染，我們叫它毛囊炎（Folliculitis）；如果是好幾個相鄰的毛囊都一起被感染，我們叫它疔瘡（Furuncle）；如果這好幾個毛囊的感染已經擴及到鄰近的皮下組織，我們叫它癤或是癰（Carbuncle）；如果感染深到皮下脂肪、大到一定的範圍，我們叫它蜂窩性組織炎（Cellulitis）。

疔瘡的感染來源，最常源自於細菌，尤其以正常皮膚就會有的細菌，像是金黃色葡萄球菌為大宗，因此只要把細菌殺死了，疔瘡就可以痊癒，不會反覆發生。

疔瘡粉瘤、疔瘡千萬不可自己擠治療發炎的粉瘤，或是正在感染的疔瘡，通常以口服抗生素、消炎藥、外用抗生素為主，同時做好傷口照護，不論是粉瘤或是疔瘡，都可以在一週內得到大幅度的緩解。

然而，我常常遇到患者，在疾病初期一直想要把粉瘤或疔瘡的內容物擠出來，不管是用手指掐、還是特意去買偏方來「吊出」內容物，這其實都會讓發炎惡化，請千萬不要這樣做！粉瘤會發炎是因為水球壁破掉而讓內容物外漏，引起發炎反應，用力去擠，只會讓內容物更往皮膚深層擴散，讓發炎反應更深、更廣、更惡化。

疔瘡初期不一定會有膿產生，硬要擠，可能會把原本已經被白血球包圍好的細菌往外推擠，引發鄰近部位感染，也有可能因為擠壓的過程製造了新的傷口，讓皮膚門戶大開，細菌長驅直入。

粉瘤、疔瘡千萬不可自己擠切開排膿須由專業醫師執行針對發炎厲害、內容物已經液化呈膿的粉瘤或疔瘡，直接切開病灶、排出這些膿液，確實是最快速有效的治療方法，然而，切開排膿的重點，在於「切開」、妥善消毒之後，在粉瘤或疔瘡上面切開一個乾淨的切口，切口的深度要夠，才能讓底下的膿液順利排出人體，不會擴散到旁邊，這才是有效的治療。

因此切開排膿，請找皮膚科醫師或外科醫師，使用無菌器械、妥善消毒過後執行，合格的醫師使用的刀片或針頭，是一次性使用過後就丟棄，並不會重複使用，所以請不要以為在家裡，用火烤一下縫衣針、或是美工刀，就可以有一樣的結果，消毒不當，往往會讓感染變得更複雜、更難治療。

粉瘤是良性囊腫嗎？有一些粉瘤或是疔瘡特別容易復發，下一頁看根治方法與醫師小叮嚀根治的方法剛剛提到，粉瘤是增生性的囊腫，如果包住粉瘤的水球壁不清除，粉瘤就一直都在。

通常一顆體積不大、完整包覆的粉瘤，不用積極處理，可以學著跟它和平相處；然而如果粉瘤的體積越來越大，或者長在容易摩擦、受壓迫的部位，像是大腿內側、腋下、背部、屁股這些地方，往往粉瘤就會反覆發炎，而影響到日常生活。

反覆發炎的粉瘤，我就會建議患者做手術切除，然而手術的時機很重要，正在發炎的粉瘤，不建議動刀，因為發炎時期，正常組織與粉瘤組織夾雜在一起，不容易辨認清楚，不但動刀的範圍會變大、傷口容易出血、粉瘤更不容易拿乾淨，因此，醫師會等到粉瘤發炎好轉、不會痛、恢復成原來的大小，最好是可以摸出明顯的邊界時，再進行手術。

發炎時要考慮其他潛在的原因發炎的粉瘤、疔瘡雖然是臨床上最常見的感染，然而不是所有會痛的都只是粉瘤或是疔瘡這麼單純，有一些特別容易復發、很難控制的發炎，要考慮其他潛在的原因，像是長在嘴周，要小心可能是牙周發炎後形成的膿瘍；長在肛門附近，要小心可能是肛門瘻管的皮膚開口；長在腋下、腹股溝，要注意可能是化膿性汗腺炎的初期表現。

皮膚若出現急性會痛的病灶，屬於急性皮膚病，請儘快就醫，不要拖延，早期治療可以降低永久性疤痕產生的機會。

【專科醫師的貼心叮嚀】粉瘤＆疔瘡粉瘤是良性囊腫，不處理沒關係，如果粉瘤破掉，會引起發炎，造成紅、腫、熱、痛。

粉瘤要根治，需要手術切除。

疔瘡是好幾個毛囊同時受到感染，最常見是細菌感染，疔瘡好了就痊癒了。

疔瘡或粉瘤都不能自己擠，會惡化發炎，通常吃藥、擦藥，一週內會緩解。

本文摘自《癢、痛、感染STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》／游懿聖（懿聖皮膚科院長）／原水…>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：67歲養生專家陳月卿：丈夫肝癌，這杯澆灌出抗癌奇蹟70％鈣補不到！檸檬1招保骨質、3個月增骨密 查看原始文章 健康