孕肚多大才正常?孕媽必知道的40週胎兒大小對照表
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懷孕生理孕肚多大才正常?孕媽必知道的40週胎兒大小對照表
mamaway2021-06-15
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最後更新日期:2022-03-18
內容目錄
孕肚大小怎樣算正常?肚子大小與胎兒大小的關係什麼會影響孕肚大小?胎兒大小怎樣算異常?胎兒大小對應週數的平均數值胎兒大小的判斷方式胎兒過大成因、生產方式與預防方法胎兒過小成因、生產方式與預防方法孕媽咪體重增加指引關於孕肚的迷思Q.能否透過孕肚知道寶寶的性別與健康狀況?Q.超音波照可以準確預測寶寶大小?
孕肚大小怎樣算正常?
「快生產了,我的肚子還這麼小,胎兒會不會過小?」「幾週時,胎兒通常體重幾公克、身長幾公分?」「為什麼我的肚子比別人的大,這樣胎兒會不會過大?」「肚子多大才算是正常?」其實肚子大小與胎兒大小沒有絕對的關係,孕媽咪不用過於擔心喔!
肚子大小與胎兒大小的關係
許多孕婦會用肚子大小來評估胎兒大小,其實這是不正確的觀念。
肚子大小經常與孕婦本身的體型有關,有些人身材比較豐腴、有些人容易藏肚;另外有些人的身材嬌小,肚子相較之下看起來就會比較大一點,因此肚子大小其實是很主觀的看法,不一定準確,更無法完全代表胎兒的大小。
什麼會影響孕肚大小?
羊水多寡:羊水多,肚子自然會大,但若羊水過多,媽咪須注意可能是妊娠糖尿病的病癥。
媽咪骨盆大小:骨盆窄小,孕肚會看起來比較大,相反地,骨盆寬大,孕肚則較小。
媽咪體型:媽咪若上身比例較短,則孕肚空間不足,因此往外延伸,造成孕肚明顯。
脹氣問題:因腸胃蠕動變慢,導致腹部氣體不易排除。
胎兒體型:佔一小部分,可能攝取大量含糖養分,抑或是多胞胎,因此孕肚較大。
胎兒大小怎樣算異常?
沈孟勳醫師表示,胎兒大小若在標準值範圍的90%以上可能是太大;若在標準值的10%以下可能會太小,這個標準值會由醫師來評估並於產檢時告知孕婦;此外,也可以藉由以下平均數值表格,來看看自己的週數與胎兒大小是否適中。
胎兒大小對應週數的平均數值
可以參考以下胎兒身長與重量的平均數值作為參考:
週數胎兒的長度(單位:公分)胎兒的重量(單位:公克)8週1.619週2.3210週3.1411週4.1712週5.41413週7.42314週8.74315週10.17016週11.610017週1314018週14.219019週15.3(以上為頭臀長)24020週16.4(頭臀長);25.6(頭腳長)30021週26.7(以下為頭腳長)36022週27.843023週28.950124週3060025週34.666026週35.676027週36.687528週37.6100529週38.6115330週39.6131931週41.4150232週42.4170233週43.7191834週45214635週46.2238336週47.4262237週48.6285938週49.8308339週50.7328840週51.23462
*沈孟勳醫師表示,以上表格內容為胎兒大小對應週數的平均數值,僅供參考,仍會因人而異,請依醫師評估為準。
胎兒大小的判斷方式
24週以後,可用皮尺測量子宮底部到恥骨之間的距離,這段距離是要看產婦的肚子大小是否與週數相符合,進一步評估有無潛藏胎兒過大、過小或羊水過多等異常問題,例如24週可能是24公分、25週時為25公分…等。
不過這種方式經常很不準確,若想要能更準確地知道胎兒的大小,建議照超音波。
超音波為非侵入性檢查與評估指標,執行時相當安全(健保僅給付整個孕期照一次超音波的費用,若想每次產檢時都測量胎兒大小,可自費照超音波,費用約450元左右,依各家醫院收費標準而有所不同。
)
胎兒過大成因、生產方式與預防方法
成因:胎兒營養過剩、孕婦本身有糖尿病或因懷孕所引起的妊娠糖尿病…等因素,都會導致胎兒過大。
造成影響:胎兒過大所造成的影響,產前可能導致腰痠背疼,睡不好,另外可能導致肩難產、產程遲滯等,誕生後可能會有巨嬰、血糖過低等問題,不得不慎。
生產方式:出生時體重超過4,000公克就算是胎兒過大。
超音波確認胎兒太大的話,須採剖腹產,以免造成肩難產。
預防方法:務必於每次產檢測量體重,並搭配飲食控制,如:少吃高糖、高澱粉的食物。
肩難產指分娩時嬰兒頭部已出來,但肩膀卡在產婦的恥骨,而嬰兒的頭部縮回陰道,就像烏龜一樣,稱之為「烏龜徵」。
胎兒過小成因、生產方式與預防方法
成因:包括胎兒營養不良、孕婦體型較瘦小、妊娠高血壓、多胞胎、胎兒天生異常…等,皆可能導致胎兒過小。
另外,如果孕婦抽菸或貧血,也有造成胎兒過小的可能。
造成影響:胎兒過小使胎兒的身體不健康。
生產方式:若是37週以後胎兒仍太小的話,表示子宮內部的環境不適合胎兒生長與發育,必要時應以引產來使胎兒提早誕生;如果胎兒太小,依然可以自然產。
預防方式:務必於每次產檢測量體重,若因貧血導致胎兒過小,可多補充富含鐵質的食物,如:枸杞、菠菜、紅棗等。
懷雙胞胎,也會有胎兒過大或過小的問題倘若懷了同卵的雙胞胎,胎兒可能因共用同一個胎盤而導致血管的血流互相流通,這就是「雙胞胎輸血症候群」(簡稱TTTS)。
由於血流相通,其中一個胎兒的血流會較多、長得較大;另一個胎兒則是發育較差,體型較小。
不過較大的胎兒反而可能因為獲得過多血量而引起心臟衰竭,死亡率較高。
一旦該名胎兒死亡,他的血液也會經由胎盤傳輸給另一名胎兒,導致另一名胎兒的死亡率隨之上升,因此患有「雙胞胎輸血症候群」的胎兒必須做胎內治療,將兩人的血管阻斷,阻絕血流共用,以提升胎兒的存活率
孕媽咪體重增加指引
根據衛福部2022年孕婦手冊,懷孕媽咪體重,相較於懷孕前增加10-14公斤為宜,且務必注意體重增加的速度,可參考以下孕婦體重增加指引表:
BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2)
單胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數(BMI)建議增重量(公斤)第二期和第三期每週增加重量(公斤/週)<18.512.5~180.518.5~24.911.5~160.525.0~29.97~11.50.3>30.05~90.25
雙胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數(BMI)建議增重量(公斤)18.5~24.916.8~24.525.0~29.914.1~22.7>30.011.4~19.1
關於孕肚的迷思
Q.能否透過孕肚知道寶寶的性別與健康狀況?
「肚子尖的人生男孩,肚子圓的人生女孩」這種說法其實僅為迷信,肚子尖、圓與胎兒性別無關;另外肚子大小與胎兒大小也沒有絕對的關係;肚子偏高、偏低與是否能夠順利生產也都無關。
想要盡可能掌握胎兒的健康狀況,不二法門還是定期做產檢與遵從醫師的指示。
Q.超音波照可以準確預測寶寶大小?
超音波可以測量胎兒的肚圍、頭長、大腿長等數值,不過仍然可能存在著誤差,尤其是第三妊娠期之後,誤差可能高達正負10%,例如超音波測量3,000公克的胎兒,誕生時的體重可能是2,700~3,300公克。
週數愈大,誤差愈大。
因為胎兒太大、胎頭下降,子宮內部沒有足夠空間,超音波比較沒辦法精確預測大小。
沈孟勳學歷:臺北醫學大學醫學系經歷:偕醫院婦產科住院醫師、總醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖不孕症科研究醫師現任:臺北醫學大學附設醫院主治醫師
採訪撰文/湯佳珮諮詢/臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師沈孟勳人物攝影/老麥攝影梳化/陳瑄娸model/李佳羽
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