果汁不等於健康，飲用記得要適量！ - 照護線上

舉例來說，一杯240cc的蘋果汁大約需要3–4個蘋果榨成，每個蘋果含有3.75克的膳食纖維，在壓榨過程中12-15克的膳食纖維就都損失掉了！2歲以下的幼兒每日 ... 2017年5月29日星期一 果汁不等於健康，飲用記得要適量！ 吃出健康,朱曉慧,兒科,兒童健康發展,青少年轉大人,消化系統,醫師 2017年5月美國兒科醫學會針對「嬰幼兒、兒童及青少年果汁飲用」發表了最新的政策聲明，對照過去的建議，新聲明對果汁的立場更謹慎、更限制了飲用的份量。

這裡所說的果汁是指100%純果汁，添加了其他成分的「果汁飲料」就更沒有營養價值、更不鼓勵飲用了。

果汁中有那些營養成分？ 果汁是什麼？當然就是把汁液從水果榨出來，然後丟棄渣的部分。

果汁裡最多的是水份，其次就是碳水化合物（主要是蔗糖、果糖、葡萄糖和山梨糖醇），跟母奶和嬰兒配方奶相比，果汁裡的碳水化合物含量比較高，大約是奶的1.2–2.1倍；其他是礦物質和維生素，有些果汁含鉀離子、維生素A及維生素C很豐富；至於蛋白質就很少，也完全不含脂肪或膽固醇，而且若不刻意保留果肉的話，經過過濾的果汁裡面幾乎沒有纖維質。

喝果汁對健康有什麼好處？ 果汁中的維生素C和類黃酮可能會減少癌症及心臟病的風險，對健康有長期的好處，而且它是水份的來源，維生素C還可以促進副食品的鐵質吸收，所以過去兒科醫師會建議孩子開始吃副食品之後可以喝果汁。

為了改善便祕，醫師也會推薦飲用山梨糖醇含量高的果汁如李子、桃子、梨子汁等。

市售的果汁有些添加了鈣質、維生素D，也是人體非常需要的營養。

喝果汁對健康有壞處嗎？ 果汁很好喝，孩子常常不自覺的就喝了不少，而且家長往往認同果汁的營養價值，毫不設限。

但是醫學界逐漸發現飲用果汁也有很多壞處，大量的糖分會使熱量攝取過多而引起肥胖，相反的也可能因為果汁裡缺乏蛋白質和脂肪，喝太多會減低孩子吃其他食物的胃口而致營養不良；殘留在口腔中的果汁會造成嚴重的蛀牙；果汁中過多的糖分無法全部被小腸吸收，到了大腸會被細菌利用，引起腹瀉、脹氣或腹痛，這種病例臨床上並不少見。

「喝果汁」不等於「吃水果」！應該多吃水果，少喝果汁！ 很簡單，改吃「整個水果」就可以得到其中的營養，又能避免果汁的壞處。

在食物份量上，180cc（3/4杯）的果汁等同1份水果，但提供的熱量有所不同，舉例來說180cc的柳橙汁大約需要2.5–3個柳丁（1個柳丁=1份）才能榨成，所以選擇喝柳橙汁的話所獲得的糖分和熱量是吃柳丁的2.5-3倍。

而且吃水果要花比較長的時間，不像果汁一下子就喝掉一杯或一罐，通常吃得愈快就會消耗愈多份量。

純果汁100cc的熱量大約35–60卡（愈甜的水果愈高），市售的果汁一罐或一鋁箔包常常超過200cc，接近300cc的也有，孩子用吸管恐怕不到2分鐘就下肚了，得到的熱量真是不少！而花上5–10分鐘吃半個蘋果或柳橙只有30卡左右的熱量。

水果的果皮接觸到充沛的陽光，常含有各種色素如類胡蘿蔔素、類黃酮、青花素等，蘋果、葡萄、桃子、李子、藍莓、草莓…如果連皮一起吃，這些抗氧化營養成分對人體健康很有幫助。

果汁中幾乎沒有果皮的成份。

果肉含有豐富的纖維質，不但產生飽足感，避免孩子攝取更多的熱量，還能促進腸子蠕動使排便正常，預防便祕；並且可以降低膽固醇，及減少將來罹患大腸癌的風險。

舉例來說，一杯240cc的蘋果汁大約需要3–4個蘋果榨成，每個蘋果含有3.75克的膳食纖維，在壓榨過程中12-15克的膳食纖維就都損失掉了！2歲以下的幼兒每日膳食纖維需求大約是5公克，大一點的孩子可將年齡再加上5公克（例如5歲孩子是5+5=10公克），水果是纖維質很好的來源。

  請留意不同年齡適當的果汁份量 如果飲用果汁份量適當，並不至於造成健康問題，還是可以作為飲食一部分的，所謂「適當的份量」每個年齡層有所不同。

在這次修訂前，美國兒科醫學會對嬰兒的建議是「6個月前不給果汁，6個月–1歲最多每天可以給120cc」，但目前已經更改成「1歲以前的嬰兒不建議給果汁」，主要還是擔心果汁喝多了會減少奶類的攝取，致蛋白質、脂肪不足。

水果可以是嬰兒副食品的一部分，建議以果泥、小水果丁、水果塊漸進的方式給予。

如果父母想給果汁，例如寶寶便祕又不肯吃水果，建議放在杯子而不是奶瓶裡，避免他們長時間吸食引起蛀牙，睡前尤其不應該給。

1–3歲的孩子每天可以給120cc的果汁當作餐飲或點心的一部分，這樣的份量大約是每日建議水果量的一半，120cc很少喔！約只有半馬克杯。

同樣的，也要避免他們拿著奶瓶或有蓋的杯子到處遊走，不時吸上幾口，剛萌發的乳牙長時間曝露在含糖飲料中，蛀牙的機率會非常高，稀釋的果汁也不見得就能減少風險。

2–3歲的幼兒最容易消耗過多的果汁，這時候養成的飲食習慣也最可能延續終生，建議父母最好認真執行。

4–6歲每天限制在120–180cc。

果汁在7–18歲的兒童及青少年比較不是問題，因為他們的偏好已經轉向飲料了，但仍然應該限制在每天最多1杯（240cc）。

果汁還有一些潛在風險 除了自己榨新鮮果汁應注意過程的衛生，購買市售的果汁要特別注意是否經過巴氏殺菌？（絕大部分都有）未殺菌的果汁裡可能潛藏有大腸桿菌、沙門氏菌及隱孢子蟲，會引起嚴重的兒童疾病。

孩子罹患急性腸胃炎的時候，不應以果汁補充水分，而應該全程使用口服電解質液。

果汁的糖分是電解質液的4–5倍，超過腸子可以吸收的能力，多餘糖分因為滲透壓高的關係，會使更多的水分流失到腸道中，加重腹瀉症狀；果汁的電解質也偏低，其中的鈉含量跟電解質液幾乎不能相比，會增加血鈉過低的風險。

（嬰幼兒腸胃炎時，別喝運動飲料） 葡萄柚汁中的某種成分會抑制腸道中某些酵素的功能，如果口服藥物剛好需要這種酵素代謝，一起服用時就會增加藥物在身體中的濃度，使副作用和毒性增加。

這類藥物並不多，有些已經下市，部分還在使用的，醫師開藥時應該也都會提醒。

有些父母擔心柑橘汁會不會引起過敏？其實嬰兒喝完果汁嘴巴旁邊起了一些小紅疹是因為酸性物質刺激，腹瀉則是糖分吸收不良所造成，都不是過敏反應。

柑橘類水果過敏在嬰幼兒並不常見。

把結論記起來 水果是每天飲食中不可缺少的一類食物，可能的話我們應該儘量鼓勵孩子吃整個水果，如果要以純果汁代替一部分水果，必須限制份量，不加限制的話很容易超量，結果不得其利反受其害。

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