什麼是乳房疼痛? - 康健知識庫
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非乳房性原因:其他器官或部位產生疼痛,卻被患者誤以為是乳房疼痛,常見成因有胸骨與肋骨之間的軟骨發炎,一壓就痛;過分運動造成胸口肌肉拉傷,痛感輻射到乳房;乳房遭 ...
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乳房疼痛
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什麼是乳房疼痛?
乳房門診中最常見的困擾,首推乳房疼痛,大多與女性生理週期荷爾蒙分泌不平衡有關,癌症只佔相當少數。
乳房疼痛可分為3大類:週期性疼痛,大多和荷爾蒙有關,多數屬於正常現象;非週期性疼痛,可能是乳房感染、外傷、性行為時過度刺激乳房、胸罩尺寸不合等原因引起;和非乳房部位的疼痛,是因乳房附近的組織如胸大肌拉傷、肋間軟骨發炎、肋膜炎或心臟問題,導致患者誤以為是乳房疼痛。
乳房疼痛相關症狀
根據統計,約有一半的婦女曾有過乳房疼痛。
乳房疼痛合併症狀約可分為下列幾類:
週期性乳房疼痛:週期性乳房疼痛常見於30~50歲女性。
月經來之前3~5天內開始疼痛,一直到月經結束後約5天,如果疼痛逐漸減輕,屬於正常的疼痛。
如果月經結束後一星期仍很痛,就必須當心。
大部份是兩側疼痛,與月經週期有關,受女性荷爾蒙影響大。
如果伴隨有乳房纖維囊腫,疼痛會比一般生理期的痛還更久、更痛。
非週期性疼痛:非生理週期的乳房疼痛原因更為複雜,包括:穿不合適的胸罩、性行為時過度撫摸吸咬、良性的乳房腫塊、服用雌激素補充劑、乳腺炎(合併紅腫熱痛)等。
非乳房性原因:其他器官或部位產生疼痛,卻被患者誤以為是乳房疼痛,常見成因有胸骨與肋骨之間的軟骨發炎,一壓就痛;過分運動造成胸口肌肉拉傷,痛感輻射到乳房;乳房遭外力撞傷;或是胸大肌、前胸壁肌筋膜的疼痛表現在乳房部位。
心臟問題也很容易被誤判為乳房疼痛,包含:心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂等。
也有因為長期咳嗽,導致肋膜發炎、疼痛,卻以為是乳房出現問題。
較為少見是胃部問題,因神經傳導反射到胸部痛,而被當成乳房疼痛。
* 如何區分是乳房或心臟引起的疼痛?乳房造成的疼痛,多為悶悶的陣發性抽痛。
如果是心臟疾病如二尖瓣脫垂,常是尖銳的刺痛,且時間持續較久。
乳癌:早期乳癌很少引起疼痛,不過仍要小心排除其可能性。
症狀檢測
想知道乳房疼痛的嚴重程度,請來使用症狀檢測。
乳房疼痛常見成因
有時候,無法確定乳房疼痛的確切原因。
影響因素可能包括以下一項或多項:
女性荷爾蒙:週期性乳房疼痛可能與卵巢分泌女性荷爾蒙(包含雌激素、黃體激素)有關,與月經週期有密切的關聯,當懷孕或步入更年期時,週期性乳房疼痛就會減少或消失。
月經週期中,雌激素對乳房組織中的乳管有增生作用,乳管變肥厚,乳管通道受到擠壓或暫時閉塞。
黃體激素則對乳葉有增生作用,因而產生少量分泌物,這些分泌物因前端乳管不通暢而無法宣洩,卻又繼續分泌,導致乳房腫脹,引發神經拉扯而疼痛,這些是屬於自然現象的疼痛。
當出現纖維囊腫時,乳管因不明原因造成特別肥厚,乳管阻塞,經過雌激素的刺激產生加成作用,疼痛感更劇烈,甚至形成類似腫塊的現象。
乳房結構:非周期性乳房疼痛,通常是由乳管或乳腺中發生的變化導致的,例如乳房囊腫、乳房創傷或先前動過乳房手術引起。
此外,也有可能是乳房內的乳管、乳腺受到感染,因而紅腫熱痛。
另外,乳房過大或過重的女性,可能因為長時間重力向下拉產生疼痛,或者因為穿著不適當的胸罩而導致疼痛。
其他部位誤解為乳房疼痛:由乳房之外的部位所引起,包含:胸骨與肋骨間軟骨的關節炎、過度咳嗽引起的肋膜炎、前胸壁肌筋膜症候群、心臟相關疾病、胃部疾病等,病人錯誤理解為乳房疼痛。
脂肪酸失衡:身體內脂肪酸的不平衡,會影響乳房組織對女性荷爾蒙的敏感性,隨著月經周期的發展,就有可能會導致乳房疼痛。
用藥:女性荷爾蒙的相關藥物容易導致乳房疼痛,包括:一些治療不孕症的藥物和口服避孕藥,可能與乳房疼痛有關;停經以後使用雌激素和黃體激素,也可能有乳房疼痛的副作用。
部分抗憂鬱藥也會導致乳房疼痛。
乳房疼痛緊急處置
乳房疼痛最難區分的是乳房引起或心臟所引起的疼痛。
一般來說,乳房造成的疼痛,多為悶悶的陣發性抽痛。
如果是心臟疾病引起,常是尖銳的刺痛,且時間持續較久。
如果懷疑是心臟疾病所引起,建議進一步就醫釐清病因。
何時該就醫?
乳房疼痛一般主要是病人感受為主,大部分的乳房疼痛多為良性變化,很少需要藉藥物緩解。
乳房疼痛日常保養
乳房疼痛成因複雜,僅能提供幾項進行日常保養
穿著合適的胸罩或衣物。
調情或哺乳時,避免過度嚙咬乳房,出現乳房外傷或感染,需妥善治療。
降低生活壓力,保持愉悅的心情。
停止服用女性荷爾蒙藥物。
減少動物性飽和脂肪酸與ω-6脂肪酸(玉米油、黃豆油與葵花油),以ω-3脂肪酸(魚油與芥花油)與ω-9脂肪酸(橄欖油、芥花油、苦茶油與花生油)取代。
減少紅肉,多選擇深海魚。
少吃全脂乳製品,改選低脂或脫脂乳製品。
多攝取蔬菜、水果、全榖類與核果類食物,以增加纖維、維生素A、C、E與類胡蘿蔔素等抗氧化物的攝取(膳食纖維可以增加女性荷爾蒙的排出,降低血中女性荷爾蒙濃度)。
少喝酒。
規律作息及多運動。
乳房疼痛會影響到的哪些部位
乳房
參考資料
台北醫學大學衛教文章:乳房疼痛─乳癌?
高醫醫訊:為什麼乳房會有脹痛感
台灣疼痛治療資訊網衛教文章:乳房疼痛的知識
臺安醫院衛教文章:壓力大乳房痛非乳癌
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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