真皮移植手術精準凹疤治療 - 林政賢皮膚科診所

造成凹陷型疤痕的原因. 可能是因為外傷，或是水痘、帶狀皰疹及青春痘等，因為引起皮膚發炎，流失的皮膚 ... 現在位置 首頁 衛教文章 衛教文章 SEARCH COMMON 主治專長 最新消息 門診時間表 熱門關鍵字 POPULARTAGS 皮秒雷射 痘疤 淚溝 微整型 微整形 音波拉皮 凹疤 汗皰疹 顴骨母斑 雷射 春青痘 酒糟 雷射除刺青 病毒疣 扁平疣 菜花 香港腳 灰指甲 灰趾甲 淨膚雷射 MAP FACEBOOK 熱門衛教文章 真皮移植手術，凹痘疤治療再進化：效果更好，紅、腫恢復期更短！ 你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔粗大，到底要怎麼區分呢？海菲秀(水飛梭)又如何讓滿臉粗糙的皮膚，變成光滑細緻呢？ UltraPulse：疤痕治療新利器UP雷射 探索皮秒雷射升級版：飛梭式紅寶石雷射，亮白除斑再進化 酒糟臉紅，這樣治療少復發 看更多近期文章 熱門線上問答 口服A酸會影響男性性功能嗎 痘疤可否不要真皮移植手術？可以直接補皮嗎？ 酒糟肌膚可以打音波拉提嗎 使用A酸後產生灼熱感，怎辦？那痘痘改善後，能當作保養品長期使用 請問你們有在做肉毒桿菌真皮注射來治療酒糟臉紅嗎 看更多線上問答 熱門治療實例 紅色痘疤 紅色痘疤 紅色痘疤 相關閱讀 看更多治療實例 主治專長分類： 痘疤 2020-02-14 20101 真皮移植手術精準凹疤治療 葛正詳醫師 字體大小: -字 字 +字 出處：本網站 更新時間：2021/4/5   何謂真皮移植手術? 皮膚受傷之後產生的疤痕有好幾種，其中有一種特別惱人的就是凹陷型疤痕。

真皮移植手術是一種直接將自己的真皮組織，移植到凹陷型疤痕的技術，通常手術後，凹疤會直接被撐起來，凹陷狀況會有一定程度的改善。

真皮移植手術治療凹陷疤痕的效果 我們先來看看幾位接受過真皮移植手術，來治療凹陷疤痕的效果，再進一步分析這種真皮移植手術的優點與缺點。

案例一： 二十多歲的陳小姐，從青春期開始，嚴重的痘痘就一直長不停，導致臉上有坑坑洞洞的痘疤。

經過一次的真皮移植，我們一口氣補了將近30個凹洞，臉上較大的凹洞與陰影，明顯地被撫平。

  案例二： 王小姐前一陣子鼻子中間長了一顆大痘痘，想不到痘痘消去之後，鼻子出現一個大凹洞。

我們安排一次真皮移植手術，可以看到凹洞幾乎完全撫平。

  案例三： 五十多歲的張先生，額頭的部位因為長帶狀皰疹，留下嚴重的凹陷型疤痕。

他尋求過不同的治療，包含皮秒雷射、皮下剝離及自體脂肪移植等方式，但效果都不理想。

我幫他進行了兩次的真皮移植手術，從照片中可以發現，凹疤有明顯的改善。

透過以上三個案例，大家可以發現「真皮移植手術」治療凹陷型疤痕的效果不錯。

▼葛正詳醫師在2021年，受邀發表凹痘疤用真皮移植手術治療的學術演講。

  造成凹陷型疤痕的原因 可能是因為外傷，或是水痘、帶狀皰疹及青春痘等，因為引起皮膚發炎，流失的皮膚組織被疤痕組織取代所致。

皮膚組織流失就會引起皮膚下陷。

舉例來說，就像是一陣暴雨過後，土石被沖刷掉造成地層下陷。

而皮膚組織在流失後，我們的身體會試圖進行修復，但卻往往無法再次長回原有健康的真皮組織或脂肪，反而變成由「疤痕組織」所取代。

然而疤痕組織是排列混亂的纖維組織，組成比較單一，而且比較硬，有很強的拉扯力量，會引起皮膚的紋理改變，例如扭曲，凹凸不平等而不美觀。

▼痘疤達人-葛正詳醫師，在2020年的美容醫學學術研討會上，發表學術演講，探討如何有效透過真皮移植、穿刺提升手術、皮下剝離治療凹痘疤。

也因此，我們可以進行「皮下剝離術(Subcision)」，將疤痕切開，來放鬆這些糾結拉扯的疤痕組織，減少疤痕向下牽引的力道，凹陷型凹疤就會改善。

不過，我們在剝離的同時，其實也是一種受傷，也因此常沒過多久，被切開的疤痕組織又再度沾黏回去，因而造成凹疤復發。

所以做完皮下剝離術時，可立刻合併施打一些微整形針劑（如玻尿酸、膠原蛋白、依戀詩，聚左旋乳酸等），先把空間撐住，在填充劑被身體吸收掉之前，可以爭取一些時間，促進自身膠原蛋白增生，並減少疤痕黏回去的比例。

另外還有一種做法，是由醫師從該患者其他部位的真皮組織或自體脂肪等，回填凹陷性疤痕。

自體的組織細胞如果存活下來，可以預期它的效果會比施打填充劑更持久），可望達到永久改善凹疤的效果。

▼真皮移植治療凹痘疤，再進化！效果更提升，恢復期及紅腫期更縮短！   真皮移植手術治療凹疤優點/缺點 一、效果立即滿意度高 因為疾病或外傷的緣故，導致皮膚真皮組織有缺陷，直接填補真皮，補完就立刻可以看到凹疤被撐起來，比起打雷射或做其他治療，等待組織修復並期待組織新生也要術周到數月的時間，而且再生的量也不確定，直接移植缺損的真皮到凹陷疤痕的地方效果當然比較快，也比較好。

二、效果有機會永久 比起填充針劑(filler)，比如說使用玻尿酸、聚左旋乳酸、膠原蛋白等注射治療凹疤，這些填充劑最後可能完全被吸收，而移植的真皮組織如果順利存活下來，效果有機會是永久的。

三、真皮組織特性適合治療凹疤 真皮組織比起脂肪組織，真皮硬度較高，而脂肪比較軟，所以真皮移植比起脂肪移植比較可以有效撐起較硬的凹疤。

另外，移植的真皮組織在有經驗的醫師操作之下，真皮在疤痕組織的存活率不錯。

但是，真皮移植手術並不是萬能的，它也有幾個缺點，主要有： 一、治療冰鑿型凹疤效果不好。

原因是這種類型的凹疤尺寸太小，技術上很難操作真皮移植。

而且冰鑿型痘疤常與毛孔有所關聯，所以真皮移植治療冰鑿型痘疤效果不好，而需用其他效率較高的治療方式。

二、填補可能需要多次 一般來講，填補完真皮之後，一部分移植的真皮可能沒有存活下來，或被吸收掉，導致填補完的部位可能過一段時間又凹回去，所以有時候要做多次的真皮移植手術。

另外，若凹陷疤痕的數量較多，則需要進行多次手術分批填補，否則手術時間會太長，患者照顧傷口的負擔也會太大。

三、手術有恢復期 補完真皮的地方，前幾天會紅腫，甚至有些患者會瘀青。

有時候紅腫甚至凸凸的狀況，可能會持續幾週到幾個月，且不同患者會因體質不同，恢復期長短就有所不同。

真皮移植手術其他缺點包含需要施打麻醉，取皮處會有疤痕，且真皮移植手術比起其它非手術的治療方式，例如雷射，還耗費時間。

總結來說，真皮移植手術適合較大、較深且對其它療法反應不佳的凹陷型疤痕。

至於無法使用真皮移植治療的凹疤，還是要考慮搭配其它種類的治療方式。

  ▼葛正詳醫師有關「痘疤協同治療方式」的學術演講，吸引了許多醫師前來聆聽，擠爆現場。

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