膿包型痘痘 - A+醫學百科

膿包型痘痘的原因 ... 痤瘡有多種發病因素，其發病機理目前還不十分明了。

內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是痤瘡發病的主要因素。

痤瘡 ... 膿包型痘痘 跳轉到:導航, 搜索 A+醫學百科>>膿包型痘痘 膿皰性痤瘡是痤瘡的一種。

以膿瘡表現為主，膿皰為穀粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。

目錄 1膿包型痘痘的原因 2膿包型痘痘的診斷 3膿包型痘痘的鑒別診斷 4膿包型痘痘的治療和預防方法 5參看 膿包型痘痘的原因 痤瘡有多種發病因素，其發病機理目前還不十分明了。

內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是痤瘡發病的主要因素。

痤瘡與性內分泌有密切的關係，青春期以前極少發病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監不發病，性功能降低的人，如應用睾丸酮可促使鬍鬚的生長和痤瘡的發生，用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經前常有痤瘡發作。

妊娠期痤瘡症状減輕等。

不論男女都有雄激素和雌激素。

分泌性激素的器官在男性為睾丸及腎上腺;在女性是卵巢、胎盤及腎上腺。

雄激素和雌激素在男女體內有不同比率，比率的改變可能使痤瘡出現。

皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關，其中以睾酮增加皮脂腺活動性作用最強，孕酮與腎上腺皮質中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用，後者在初期痤瘡中可能起重要作用。

睾酮在皮膚中經5-α還原酶作用轉化成活性更高的5-α雙氫睾酮，刺激皮脂腺細胞周轉和脂類合成，引起皮脂分泌增多，產生又濃又多的皮脂，不能完全排泄出去，漸漸聚積在毛囊口內，同時毛囊導管也因雄激素作用下而過度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合，成為乾酪狀物質，栓在毛囊口內形成粉刺，以後暴露在毛囊口外的頂端漸漸乾燥，又經過空氣的氧化作用，黑色素的沉積，塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺。

毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊內的皮脂被脂酶分解而產生較多的游離脂肪酸，這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性炎性反應，當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮後，再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞，使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎症，於是病人發生丘疹，膿皰、硬節、結節及膿腫。

近年來有人認為本病與免疫有關，其患者的體液免疫中，血清IgG水平增高，並隨病情加重而增高。

痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，循環抗體到達局部參與了早期炎症的致病過程。

關於微量元素與痤瘡的關係。

近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等。

總之，痤瘡患者微量元素鋅、銅、鐵低下，錳升高可使體內脂肪代謝、性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發病有一定的關係。

此外，遺傳也是本病發生的一個重要因素。

除上述因素外，多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物、溴化物及某些其他藥的內服也可加劇痤瘡的惡化。

膿包型痘痘的診斷 膿皰性痤瘡：以膿瘡表現為主，膿皰為穀粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。

膿包型痘痘的鑒別診斷 膿包型痘痘的鑒別診斷： 1.點狀痤瘡黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。

2.丘疹性痤瘡皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。

丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

3.結節性痤瘡當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。

有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。

它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

4.萎縮性痤瘡丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。

潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。

5.囊腫性痤瘡形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿感染，破潰後常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎症往往不重，以後形成竇道及瘢前。

6.聚合性痤瘡是損害最嚴重的一種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。

7.惡病性痤瘡損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節，輕柔軟，並且含有膿液。

膿皰性痤瘡：以膿瘡表現為主，膿皰為穀粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。

膿包型痘痘的治療和預防方法 1、疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創傷、外傷的一種重要的併發症，造成疤痕的原因有很多，比如：燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。

2、它的預防措施主要在於疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙，嚴重時注意盡量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反覆牽拉、摩擦潰破、感染的發生。

3、平時注意防止創傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮，特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。

4、青春痘痊癒後，一般會留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。

因為長青春痘的時候，病菌會刺激青春痘附近的色素細胞，所以青春痘痊癒後會留下深色的斑點，這種反應叫炎症色素沉積症。

參看 職業性痤瘡 暴發性痤瘡 聚合性痤瘡 尋常痤瘡 痤瘡 水痘 皮膚症状 出自A+醫學百科「膿包型痘痘」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E8%84%93%E5%8C%85%E5%9E%8B%E7%97%98%E7%97%98轉載請保留此連結 關於「膿包型痘痘」的留言： 訂閱討論RSS 目前暫無留言 添加留言 更多醫學百科條目 1個分類:皮膚症状 個人工具 登入／建立新賬號 名字空間 頁面 討論 檢視 閱讀 简体中文 編輯修改 修訂歷史 動作 搜索   導航 首頁 大醫精誠 人體穴位圖 中藥圖典 醫學電子書 藥品百科 中醫百科 疾病診斷 急救常識 疾病查詢 中藥百科 中醫方劑大全 怎樣看化驗單 醫事漫談 醫學下載 醫學視頻 功能菜單 志願者招募中 關於廣告 網站事務 最近更改 工具箱 鏈入頁面 鏈出更改 所有特殊頁面 可列印版 此頁由A+醫學百科用戶行医於2013年1月20日(星期日)15:00的最後更改。

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