長輩暫時性精神失常，是「瘋了」嗎？精神科醫師說 - 元氣網

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因為被家人認定是精神失常了，所以好說歹說地勸服她來我們精神科急性病房住院。

很多老人家，他們的情緒變化與生命週期邁入尾聲的心理反應有關。

除了需要因應家庭結構的改變之外，因年邁而衍生出的許多生理疾病，對他們而言，才是真正令人身心俱疲的折磨：自己已經很痛苦了，還得承擔拖累家人的罪惡感。

針對這類心理社會的壓力，其實很需要家屬對這些老人心理上與照護上的支持，以及整合相關的社會資源。

然而，在另一層面，情緒變化可能是精神疾病所致，憂鬱症、失智症、或是因服用過多藥物等，都會引起精神方面的異常。

而這些疾病，不全然是慢性化與不可醫治的，有些是找到原因就可以復原的。

結果這位婆婆在住院期間，居然白天晚上分不清楚，對談顯得牛頭不對馬嘴。

經臨床研判，應為「譫妄症」簡單說就是一種「急性腦衰竭」，暫時性地呈現注意力渙散、定向感失常，有時合併干擾行為的一種症候群，這種症狀常常被家人認為是「瘋了」、「痴呆了」而送往精神科治療；或是因其他內外科病痛住院的病人，原本好端端的神智清楚，但住院一陣子，反而變得激躁易怒，造成病房醫護人員照護上的困難而照會精神科醫師。

「譫妄症」其實只要把造成腦部暫時性混亂的原因找到，再就症狀面以及病因面雙管齊下就可以醫治的。

我們經過檢查發現，其實這位婆婆得了泌尿道感染。

這是「譫妄症」非常常見的原因之一，因為局部感染會透過全身性的菌血症，而引起腦部功能的異常。

或許因為老人免疫力不足，觀察不到泌尿道感染時常見的發燒、排尿灼熱感以及白血球增加的現象，但透過尿液檢查就找到了病因。

我們給予適當的抗生素治療之後，她在一週內就情緒平穩的出院了。

對於老人暫時性的神智失常，並不表示就是「瘋了」，應就生理、心理、社會等各層面進行完整評估，並依其優先順序循序處理，才能對症下藥。

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 泌尿道感染 譫妄症 精神科 課程推薦 【免費線上課程】肩頸痠痛好緊繃！3招簡易「肩頸肌肉放鬆」，改善痠痛超有感 影音長度5分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 【免費線上課程預告】上班族必學頸椎運動！簡單坐著「3動作」告別烏龜頸超有效 影音長度0分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 【免費線上課程預告】肩膀卡卡舉不起來，怎麼辦？3招伸展肩背、舒緩肩頸緊繃肌肉 影音長度0分鐘 原價NT$ 特價免費 影片課程 延伸閱讀 老婦泌尿道感染急性譫妄上身 飲食照護／長者水喝太少恐出現認知障礙醫師說明該喝多少水 沒事多喝水？醫：有這種病史記得留意喝水量 泌尿道感染被交代狂喝水阿北卻喝到頭暈骨折 先洗再切還是先切再洗？蔬果處理把握3原則，留住最多營養 睡不好服用安眠藥，精神卻愈來愈差？專科醫揭「關鍵原因」：小心留後遺症 微創式手術碎石解決「石」在有夠痛困擾 贊助廣告 商品推薦 {}