全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) - Finfo
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以投保計劃1 為例,(A) 住院照護保險金 1,000 元,(B) 病房費實支實付 1,500 元:. 狀況一: 假設住進健保四人病房,病房費健保通通都付了,自己不須另外 ...
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全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約
(XHB)
#概括式#副本理賠#門診手術#門診手術雜費#保證續保
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年齡:
歲[0-80]年齡不符
性別:
男性
女性
年期:
計畫別:
最多人選擇一年期計劃2(雜費20萬)
年繳保費
4,985
元
加入規劃清單
送出保險需求
這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。
理賠項目
這是一張同時會理賠 (A)住院照護保險金 + (B)病房費實支實付 的商品(註一),以投保計劃1為例,(A) 住院照護保險金 1,000元,(B)病房費實支實付1,500元:狀況一:假設住進健保四人病房,病房費健保通通都付了,自己不須另外補貼差額。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠1,000元。
(B)病房費實支實付:因為健保通通都付了,收據上的病房費=0元,這部份就只理賠0元(註二)。
狀況二:假設升級為健保雙人病房,每天病房費要自費1,200元。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠1,000元。
(B)病房費實支實付:病房費花多少賠多少,這部份就理賠1,200元(最多理賠到上限1,500元)。
住院醫療相關費用(雜費)理賠的上限是15萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,因此這個實支很重要的理賠項目。
另外,比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用,理賠可使用副本收據。
註一:如果想要看詳細說明,可參考商品條款內的對應項目:(A) 住院照護保險金:第十五條【住院照護保險金】,同一次住院最多理賠30天。
對應到下面Finfo製作的表格,理賠項目請參考「一般住院(日額)」。
(B)病房費實支實付:第九條【每日病房費用保險金之給付】,同一次住院最多理賠365天。
對應到下面Finfo製作的表格,理賠項目請參考「一般住院(實支實付)」。
註二:如果住院病房費、手術費、材料費都沒花到什麼錢,有機會改為理賠下表所列的「實支實付轉換住院日額」:每天固定理賠1,500元。
保險公司會幫保戶計算哪個理賠方式可以領到比較多錢,擇優給付。
展開細項
縮回細項
住院/每日
一般住院(實支實付)
1,500元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠2600x5天=13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠3000x5天=15000元。
加護病房
4,500元
燒燙傷病房
4,500元
一般住院(日額)
1,000元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請3000x5天=15000元。
住院天數第1-30天
1,000元
住院/每次
住院雜費
200,000元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。
以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
住院手術費(最高)
175,000元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。
實支實付:住院手術費用的限額內花多少賠多少。
門診/每次
門診手術雜費
50,000元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。
以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含門診手術費用
50,000元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日
1,500元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠(哪個的賠多選哪個)。
以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000元,則用日額來賠1680x5天=8400元可以拿比較多。
意外醫療
輔助器具費用
9,000元
說明
條款寫法:概括式。
理賠申請:副本理賠。
疾病等待期:30天。
非健保理賠:實際支出x70%。
投保年齡:0-65歲。
續保年齡:可續保至80歲;保證續保。
住院雜費有包含住院前7天及出院15天內,門診時超過全民健康保險給付之醫療費用。
輔助器具費用:因「意外」事故受傷才會理賠,理賠項目包含義齒、義眼、義肢等附屬品,且裝設以一次為限。
同一年內,門診手術理賠最多限6次。
是不是覺得保險很難?
就跟你說組隊打怪比較快吧~
我們將保險新手常遇到的頭痛問題,整理成三篇實用的保險小教學,手把手帶你學到會。
不要猶豫了,快速破關才是你來這的目的拉!
新手保險學習指南
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投保規劃
新生兒保單問題
您好想請教各位業務大大~這是國泰業務幫我配的保險內容~我的需求是每年的保險金額落在1萬5~1萬7之間我爬過許多新生兒的保險文章,幾乎都沒有國泰的產品出現!!業務大大們多半都推薦台壽、全球....擔心只有國泰保障不夠, 想再請問大家的想法,謝謝大家回覆!!
·回應8
投保規劃
詢問一下雙實支實付建議保單
ㄧ以上是之前的投保內容,小女子今年39歲,怕有重複保的情況尋求高手建議實支實付保單搭配方案,衷心感謝~
·回應10
投保規劃
請建議第2家實支實付保單
98年投保的遠雄人壽終身壽險-20年期傷害保險附約傷害醫療保險附約乙型-保額3萬雄安康醫療日額給付傷害新溫馨終身醫療健康保險真安心醫療保險附約-計畫一新癌症終身健康保險附約豁免保險附約-20年期以上是我的保單內容,如想在投保一家能達到雙實支實付請網路大神給點建議,一年保費希望能控制在2萬以內...萬分感謝~~
·回應12
投保規劃
實支實付問題~~!
本人37歲想要規劃雙實支實付~目前規劃台灣人壽的HNRC,另一間的話想說是元大JR但是年紀德關係元大費用會拉很高,除非主約用LB+JR(但是有限制要到1.5萬才可以出單)元大最好~還是有其他選擇呢?謝謝解答非常感謝~對了剛聽到消息說元大JR只賣到11/17~OMG......
·回應13
投保規劃
新生兒保單規劃
因某些緣故需部份投保三商請問下圖可以做哪些商品增減?1.若無增加其他公司商品可以如何增減商品及額度?2.若增加其他家公司商品.該增加哪些補足比較合適?那三商部份如何調整?預算抓大約一年1.5萬左右
·回應12
保單健檢
28歲女保單健檢
目前在台北的金融業就職,女性,保險年齡28歲,職等2,雖然是同業但對於壽險並無特別研究。
想要找人協助保單健檢並補齊缺口,下圖是自己整理出過去雙親幫我保的人情保單保障內容,自己瀏覽的話明顯缺口是重大傷病。
如果有建議新增的保障,或圖中有實用度不高的部分都可以提出。
現在可以運用的年保費預算是3萬元以下。
再請協助,謝謝。
·回應15
投保規劃
試問新生兒保費
如題,預算一個月繳2500,一年大約是3萬內這樣能夠保到保障不錯的保單嗎要有實支實付終生醫療還有還本型儘量都能夠副本的還是有需要條件上的進退呢女寶兩個月然後都還沒有保險一切都健康
·回應17
投保規劃
保險規劃
27歲女,月薪2.5萬,職等1(會外出工作的助理),可以規劃怎樣的保單?有一些體況去醫院就診過(不需回診追蹤),保險公司會不理賠?
·回應28
投保規劃
針對醫療實支實付比較
您好,我是女性目前保險年齡28歲,其下有兩家保險公司的醫療實支實付,項目如下:遠雄人壽康復醫療健康保險附約(RJ1)計畫二元大人壽享有心住院醫療健康保險附約(JR)計畫三想詢問因為上網查詢後發現遠雄的醫療實支限制較多想更換成全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)計畫三或是台灣人壽新住院醫療保險附約(85)HNRC計畫四請問全球還是台壽好,或是按照原本的遠雄加元大就好?
·回應20
投保規劃
新生兒保險
想幫小孩規劃保險我請我的業務員幫忙規劃保單請問這樣搭配保障夠嗎?還有需要再搭配其他險種??
·回應11
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