The Effects of Brain Temperature Changes on Intracranial ...
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首頁臺灣期刊教育南臺學報201309 (38:3期)
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篇名
TheEffectsofBrainTemperatureChangesonIntracranialPressure,CerebralPerfusionPressureandPrognosisafterTraumaticBrainInjury
並列篇名
腦創傷後腦溫的變化於顱內壓腦灌流壓及預後的影響
作者
王哲川、林高章、林伯昰、邱仲慶、林淑華、郭進榮
中文摘要
本研究主要在探討當腦傷病人試圖維持正常腦溫的狀態下,腦壓、腦灌流壓、昏迷指數及顱內溫度改變的關係。
共收集28位腦傷病人,依標準手術程序將腦壓及腦溫監視器植入受傷大腦半球的腦實質3公分深,腦壓、腦灌流壓、腦溫及肛溫每小時記錄共記錄三天,三個月後再次評估病人的格拉斯哥預後指數(GlasgowOutcomeScale,以下簡稱GOS)。
在存活及死亡病例中發現腦溫、腦壓及腦灌流壓有明顯的差異。
在存活病人中則看不到腦壓及腦溫(Rho=0.373,p=0.080)、腦灌流壓和腦溫(Rho=0.334,p=0.119)的相關性。
腦溫對於腦壓(p<0.001)及腦灌流壓(p=0.021)則有明顯的影響。
在GOS2至3分的病人中,24小時內(p=0.043)及96小時內(p<0.001)有較高的機會出現腦高溫(相對於GOS為4至5的病人)。
全身體溫及腦溫差在不同的GOS病人中(GOS1,GOS2+3,andGOS4+5)也可看到明顯的差異(p<0.001)。
腦溫的改變比腦溫監測對於腦壓及腦灌流壓有較明顯的影響。
入院後24及96小時內出現高溫跟三個月後較差的Glasgow預後指數有關。
腦溫調控的異常將造成較高的腦溫及體溫的差異也預告著較差的預後。
英文摘要
Theaimofstudywastoassesstherelationshipbetweenintracranialpressure(ICP),cerebralperfusionpressure(CPP),GlasgowOutcomeScale(GOS)andintracranialtemperaturechange(ΔICT)whenattemptingtokeepthebraininnormothermiainpatientswithbraininjury.Totally28patientswereenrolled.ICP,CPP,ICTandrectaltemperature(Tr)wererecordedeveryhourfor4days.Astandardizedprocedurewasfollowed,inwhichanICP/ICTcoupledprobewasimplantedat3-cmdepthintheparenchymaoftheinjuredhemisphere,andGOSatthreemonthswasevaluated.ThereweresignificantdifferencesinICT,ICP,andCPPbetweensurvivingandnon-survivingpatients.Spearman’scorrelationrevealednolinkbetweenICPandICT(Rho=0.373,p=0.080),andCPPandICT(Rho=0.334,p=0.119)insurvivingpatients.Whenconsideringthetemperaturechange,ICThadasignificantinfluenceonICP(p<0.001)andCPP(p=0.021).TheincidenceofbrainhyperthermiainpatientswithGOSof2or3washigherthanpatientswhoscored4or5within24hours(p=0.043),andwithin96hoursofadmission(p<0.001).Therelationshipbetweensystemic-braintemperaturegradientΔTbrain-rectalwithoutcomes(GOS1,GOS2+3,andGOS4+5)wasalsoshowntobesignificant(p<0.001).BraintemperaturechangehadmoresignificanteffectsonICPandCPPthanbraintemperaturemonitoring.Hyperthermiawithin24hoursand96hoursofadmissionwasassociatedwithaworseGOSat3months.Alossoftemperatureregulation,indicatinghighgradientofΔTbrain-rectalwasaccompaniedwithapooroutcome.
起訖頁
11-19
關鍵詞
腦溫、腦灌流壓、腦壓、格拉斯哥預後指數、Intracranialtemperature、Cerebralperfusionpressure、Intracranialpressure、Glasgowoutcomescale
刊名
南臺學報
期數
201309 (38:3期)
出版單位
南臺科技大學
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