醫療險理賠懶人包 - Smart自學網

A：認證理財規畫顧問（CFP）景肇梅表示，所謂「雜費」，指的是「實支實付醫療險」裡面的「每次住院醫療費用保險金」這一個理賠項目，這是專門用來彌補保戶在住院期間，健保 ... Smart自學網 Smart自學網財經好讀 MENU 最新文章 最新文章 熱門排行 今日熱門 基金 基金情報站 基金投資教學 基金大評比 基金達人 收益成長故事 債券基金 股票 熱門股點評 股票投資術 存股 ETF獲利術 達人開講 房產 好房二三事 北中南行情 房產小常識 達人開講 保險 醫療險 長期照顧險 投資型保險 意外旅平險 保險常識 保單評選 輕理財 名人沒說的事 搶救爛理財 輕鬆退休去 理財小工具 達人開講 企畫專區 自動加薪術 外幣決勝點 好生活 居家休閒 戶外逍遙 美食健康 進修充電 Smart動一動 課程好學 基礎課程 進階課程 視訊課程 集資課程 投資家日報 精彩書摘 精彩書摘 叢書 雜誌 數位訂閱 數位訂閱 Smart自學網 財經好讀 保險醫療險 醫療險理賠懶人包 醫療險 醫療險理賠懶人包 撰文者：編輯部 瀏覽數：35,132 如果您喜歡這篇文章，請幫我們按個讚： Q：小蔡與小吳一樣因骨折住院3天，也花了6萬元自費骨板，小蔡買的醫療險理賠9萬4,000元、小吳的醫療險只理賠2萬7,000元，2人相差3倍，為什麼？A：認證理財規畫顧問（CFP）李安昇表示，雖然都是「醫療險」，小吳保的主要是住院一天，理賠一定金額的「日額型住院醫療險」，而小蔡保的卻是會理賠健自費醫療的「實支實付醫療險」。

前者採「定額理賠」，住一天醫院，保險公司賠固定金額，後者卻是「限額內實支實付」，能理賠健保不給付的自費項目，在限額內，保戶花多少保險公司就賠多少。

所以，同樣叫「醫療險」，理賠結果大不同，由此可知「實支實付醫療險」的保障範圍絕對比「日額型住院醫療險」來得廣，理賠相對有利。

Q：艾咪剛出社會，聽朋友買醫療險要看「雜費」，足夠才有保障，什麼是雜費？要怎麼看？保多少才夠？A：認證理財規畫顧問（CFP）景肇梅表示，所謂「雜費」，指的是「實支實付醫療險」裡面的「每次住院醫療費用保險金」這一個理賠項目，這是專門用來彌補保戶在住院期間，健保不給付、自費藥材與耗材的金額，一般被稱為「雜費」，有一個理賠的上限，通常在限額內，保戶花多少，自付額就貼多少，但有上限。

從理賠實務經驗分析，建議保戶雜費限額10萬元才足夠，舉例來說，住院3天用比較好的自費藥，花了3萬元，因為雜費限額10萬元，未超過額度，就能拿到3萬元的理賠金。

Q：高先生因為心臟疾病住院45天，自費近20萬元，出院後申請醫療險理賠，發現住院超過31天，理賠卻未加倍，懷疑「是不是算錯了，不是住得愈久、賠得愈多」嗎？A：認證理財規畫顧問（CFP）黃郁婷表示，不是所有的理賠都會隨著住院天數的增加而成長，目前市面上雜費限額與住院天數間的理賠，採3種模式：1.保單雜費限額「從一而終」，不管住多久都不會加倍；2.只加倍在前面的住院天數，例如在61天後加倍，後面不成長；3.理賠限額會隨著住院天數加倍。

基本上建議選擇理賠倍數隨住院天數成長的保單，對保戶相對有利，這一點仍要仔細看保單條款內容，先釐清楚再投保。

« 1 2 3 » @訂閱電子報 您可能有興趣的文章 報稅季必看》減稅囉！今年報稅一定要知道的 理財達人實測！一張表看懂哪一家AI投資平 行動支付懶人包》精選6大QA一次懂：這樣 理財達人試用報告》10款最適合小資族的理 該辦哪張卡才好？2019年熱門信用卡消費 減稅紅包！「基本生活費」免稅額度提高　近 訂閱週二電子報 訂閱 活動快訊 熱門文章排行區 15檔金融股中，官股民營誰最會賺？排行前5名皆為民營、10月 影片》元宇宙概念股，不只宏達電！伺服器也有商機，健策、一詮、 小資族如何用業外方式增加收入？達人：這2種副業讓我6年存到4 3年存百萬達人：理財路上最該戒掉「為了省小錢最後卻花大錢」的 用2個問題解決9成職場難題 月刊 特刊 密技 叢書 DVD