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保經代‧投‧保‧資‧料(* 為必填欄位). 保單號碼, (POS件請填保單號碼). 被保險人國籍, 本國人 外國人. *被保險人身份證字號, (例如:A123456789). 要保險人身份證字號 *公司代碼: (請輸入公司統一編號,例如:03557017) 公司名稱: *業務員登錄證號: 保經代‧投‧保‧資‧料(*為必填欄位) 保單號碼 (POS件請填保單號碼) 被保險人國籍 本國人 外國人 *被保險人身份證字號 (例如:A123456789) 要保險人身份證字號 (例如:A123456789) 被保險人姓名 被保險人生日 年 月 日 (請輸入民國年) 險種 壽險 年金或投資型 傷害險 健康險 *保險商品代碼 *保額(原幣別) 元 (面額型商品請輸入完整金額,例如:100000,計畫型商品請輸入計畫的數字, 例如:計畫一請輸入1,計畫二請輸入2,以此類推) *要保書申請日期 1101117 1101116 1101115 1101114 1101113 1101112 1101111 1101110 1101109 1101108 1101107 1101106 1101105 (請選擇民國年) *幣別 --請選擇 台幣(TWD) 美元(USD) 日圓(JPY) 歐元(EUR) 澳幣(AUD) 港幣(HKD) 英鎊(GBP) 人民幣(CNY) 加幣(CAD) 紐幣(NZD) 繳別 月繳 季繳 半年繳 年繳 躉繳 彈性繳 2021111720211116202111152021111420211113202111122021111120211110202111092021110820211107202111062021110520211104 NNNYYNNNNNYYNN 總保費 首期繳費方式 匯款 支票 信用卡 金融機構轉帳授權 報備日期 年 月 日 受理編號 備註欄 (限40字) 請輸入圖片驗證碼:
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