新鮮冷凍血漿用於進行心臟或血管外科手術患者 - Cochrane
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新鮮冷凍血漿(Fresh frozen plasma, FFP)來自捐血者的全血,其中包含許多有助於血液凝結的因子。
心臟直視手術或體內主要血管手術出血的風險很高,有時會給這些患者 ...
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新鮮冷凍血漿用於進行心臟或血管外科手術患者
新鮮冷凍血漿(Freshfrozenplasma,FFP)來自捐血者的全血,其中包含許多有助於血液凝結的因子。
心臟直視手術或體內主要血管手術出血的風險很高,有時會給這些患者輸入新鮮冷凍血漿以減少出血。
它可以被用於預防(防止出血)或治療(治療出血)。
然而,使用新鮮冷凍血漿有副作用風險,例如嚴重的過敏反應或呼吸問題。
我們檢索了科學性來源以發現符合條件的臨床試驗,也確實找到了15項研究,涉及755名患者。
證據更新至2015年4月。
有14項研究將預防性應用FFP與不使用FFP進行比較;有1項研究則比較了兩種不同類型的FFP療法,兩者都用於治療。
沒有研究報告了所有的結果。
本文獻回顧納入的大多數試驗不是存在高偏差風險,就是存在不明確的風險。
我們的主要結果是術後30天內死亡。
有6項試驗(287名患者)研究了這一結果,發現治療組之間的死亡率並沒有明顯差異,但證據品質非常低。
手術後最初24小時內的失血量(5項試驗有測量;低品質證據)或返回手術室再進行手術的風險(8項試驗有測量;中等品質證據)也沒有差異。
接受FFP的患者明顯接收了更多的紅血球,表示FFP在此情況下可能無效(中等品質證據)。
有8項試驗報告了用於評估凝血(凝血酶原時間)的實驗室血液檢查結果,顯示預防性應用FFP可改善凝血(中等品質證據)。
但因爲差異太小,並不能對臨床實務產生影響。
只有1項被納入的研究報告了不良反應結果,且未報告與輸入FFP有關的不良反應。
本文獻回顧未發現FFP有預防心臟手術出血效果的證據,而有些證據顯示,接受FFP治療者對紅血球的總需求量增加。
未見有報告因輸入FFP而引起不良事件。
總體而言,心臟手術預防性使用FFP的安全性和有效性證據不足。
這些試驗著重於預防出血,並未涉及到凝血異常者的出血預防或是對出血者的治療。
翻譯紀錄: 翻譯者:臧渝梨(香港中文大學醫學院那打素護理學院,CochraneHongKong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。
聯絡E-mail:[email protected]】
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發表日期:
14七月2015
作者:
DesboroughMJR,SanduR,BrunskillSJ,DoreeC,TrivellaM,MontedoriA,AbrahaI,StanworthSJ
主要研究群組:
HeartGroup
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引用文獻DesboroughMJR,SanduR,BrunskillSJ,DoreeC,TrivellaM,MontedoriA,AbrahaI,StanworthSJ.Freshfrozenplasmaforcardiovascularsurgery.CochraneDatabaseofSystematicReviews2015,Issue7.Art.No.:CD007614.DOI:10.1002/14651858.CD007614.pub2.
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