陰莖組成 - 台灣男性學暨性醫學醫學會

球狀海綿體肌包覆近端尿道海綿體，坐骨海綿體肌則於近端包覆一對陰莖竇狀海綿體，遠端融入白膜。

這些肌肉具有穩定陰莖、輔助勃起和射精動作的功能。

陰莖懸吊韌帶和遠端 ... 首頁 學會照片集 sdact 聯絡我們 English Bulletin About Organization Publications HealthEducation Member OnlineSubmission AnnualMeeting 學會出版品 研討會 大會手冊 首頁>學會出版品>學會出版品 >>學會出版品 字體：小．中．大 分享： 標題： 巧妙的陰莖解剖構造 來源： 台灣大學醫學工程研究所署立基隆醫院泌尿科台灣大學附設醫院泌尿部姜宜妮醫師 　　在醫學史和美術史中地位都一樣舉足輕重的達文西（Leonardo daVinci）曾經如此描述陰莖這個奇妙且神祕的人體構造1：「陰莖並不完全服從它的主人，彷彿有自己的意志會決定勃起與否。

主人熟睡的時候，陰莖會隨性地自由勃起；主人清醒的時候，陰莖的狀態亦會受馳騁的想像所影響。

」達文西的敘述十分精確地描述了陰莖特有的生理變化，而此特有的生理變化亦源自於陰莖特殊的解剖構造。

本文將依序介紹陰莖組成、陰莖海綿體、陰莖白膜、陰莖血管、陰莖相關肌肉和陰莖懸吊韌帶…等重要陰莖解剖構造。

陰莖組成 　　陰莖結構主要以三個附著於骨盆底（ischiopubicramus）之柱狀海綿體為主架，外表包覆以疏鬆的皮下結締組織和皮膚。

依次由外而內為皮膚、疏鬆結締組織、和下腹史卡巴筋膜（Scarpa’s Fascia）相連且延伸至陰囊的柯爾氏筋膜（Colles’Fascia）、巴克氏（Buck’sFascia）、白膜包裹的海綿體。

2 陰莖海綿體 　　陰莖主體由三個條狀海綿體構成，其中兩個為左右對稱分布且具有勃起功能之陰莖竇狀海綿體（CorpusCavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。

竇狀海綿體為高度分化之血液循環構造3，能接受性刺激充血脹大，產生勃起功能，竇狀海綿體之截面40-50%為小樑狀交織的平滑肌（trabecular smooth muscle）組成，其他部分則由以膠原蛋白第一、三、四型和彈性蛋白（elastin）為主成分之細胞外間質填充，形成一同時具有纖維支撐性和彈性之緻密網絡。

陰莖白膜 　　竇狀海綿體以堅韌有彈性之白膜包覆（TunicaAlbuginea），白膜為雙層組織，內層白膜之纖維走向為環形，外層纖維走向則平行於陰莖主幹。

4,5俗稱之陰莖骨折（人類陰莖中實際上並無骨骼）所指的即是在性交過程中，因姿勢或施力角度使陰莖在勃起充血狀態下發生之白膜破裂，須及時手術修補以免陰莖海綿體日後無法充血脹大，引起勃起功能障礙。

陰莖血管（動脈） 　　陰莖動脈血流源自於內腸骨動脈（InternalIliacArtery）的分支內會陰動脈（InternalPudendal Artery），但亦有因人而異的輔助動脈血流來自於外腸骨動脈（ExternalIliacArtery）、（Obturator Artery）、膀胱動脈（VesicalAtery）、股動脈（FemoralArtery）。

供應陰莖主要動脈血流的內腸骨動脈，進入陰莖後形成總陰莖動脈 （CommonPenileArtery），之後分支為竇狀海綿體動脈（CavernousArtery）、背動脈（Dorsal Artery）、環動脈（CircumflexArtery）和球尿道動脈（BulbourethralArtery）。

陰莖血管（靜脈） 　　引流陰莖血流的靜脈群主要可以分為淺背靜脈群（SuperficialDorsalVeins）和深背靜脈群（DeepDorsalVenous Plexus）。

1,2淺背靜脈有諸多分枝，分布於巴克氏筋膜（Buck’s Fascia）外，主要引流皮膚和皮下組織的血流。

深背靜脈行走於巴克氏筋膜之內面，位於背動脈之間，引流來自陰莖海綿體、穿出白膜的射出靜脈（Emissary Vein）血流至會陰靜脈叢（PudendalPlexua）再流至內會陰靜脈（InternalPudendal Vein）6。

射出靜脈行走於有內外兩層結構的白膜中間，勃起時外層白膜壓迫射出靜脈使血液不會自竇狀海綿體流出，以維持陰莖硬度。

　　下圖引用自Hsu,G.L.,Hsieh,C.H.,Wen,H.S.,Chen,Y.C.,Chen,S.C.,andMok,M. S.:Penilevenousanatomy:anadditionaldescriptionanditsclinical implication.JAndrol,24:921,2003. 陰莖相關肌肉 　　陰莖相關肌肉除海綿體之平滑肌外1，還包括屬於骨骼肌的球狀海綿肌（Bulbosponsiosus Muscle）和坐骨海綿體肌（IschiocarvenosusMuscle）7,8。

球狀海綿體肌包覆近端尿道海綿體，坐骨海綿體肌則於近端包覆一對陰莖竇狀海綿體，遠端融入白膜。

這些肌肉具有穩定陰莖、輔助勃起和射精動作的功能。

陰莖懸吊韌帶和遠端韌帶 　　陰莖懸吊韌帶（PenileSuspensoryLigament）為腹直肌白中線之延伸（Linea Alba），中止於龜頭處，具有使陰莖穩定附著於恥骨的功能。

位於龜頭內的遠端韌帶(Distal Ligament)為外側白膜之延伸，可支撐柔軟的陰莖龜頭，使其有足夠的支撐力能承受性交時的衝擊力道。

　　下圖引用自Hsu,G.L.,Hsieh,C.H.,Wen,H.S.,Hsu,W.L.,Wu,C.H.,Fong,T.H. etal.:Anatomyofthehumanpenis:therelationshipofthearchitecturebetween skeletalandsmoothmuscles.JAndrol,25:426,2004. 　　深入了解陰莖解剖構造，對於專業泌尿科從業人員來說，有助於解決相關的臨床問題，進一步研究其生理機能和手術方式研發；對於民眾而言，則有助於明瞭自身或另一半的健康結構。

參考資料 1. TomFLue,M.andScD(Hon),F.:PhysiologyofPenileErectionand PathophysiologyofErectiledysfunction.In:Campbell-WalshUrology, 10theditionSaunders,chapt.23,2011. 2. EmilA.TanaghoMD:AnatomyoftheGenitourinaryTract.In:Smith's GeneralUrology,17thed,2008. 3. Gratzke,C.,Angulo,J.,Chitaley,K.,Dai,Y.T.,Kim,N.N.,Paick,J. S.etal.:Anatomy,physiology,andpathophysiologyoferectile dysfunction.JSexMed,7:445,2010. 4. Brock,G.,Hsu,G.L.,Nunes,L.,von,H.B.,andLue,T.F.:The anatomyofthetunicaalbugineainthenormalpenisandPeyronie's disease.JUrol,157:276,1997. 5. Akkus,E.,Carrier,S.,Baba,K.,Hsu,G.L.,Padma-Nathan,H.,Nunes, L.etal.:Structuralalterationsinthetunicaalbugineaofthepenis: impactofPeyronie'sdisease,ageingandimpotence.BrJUrol,79:47, 1997. 6. Hsu,G.L.,Hsieh,C.H.,Wen,H.S.,Chen,Y.C.,Chen,S.C.,andMok, M.S.:Penilevenousanatomy:anadditionaldescriptionanditsclinical implication.JAndrol,24:921,2003. 7. Hsu,G.L.,Hsieh,C.H.,Wen,H.S.,Hsu,W.L.,Wu,C.H.,Fong,T.H. etal.:Anatomyofthehumanpenis:therelationshipofthearchitecture betweenskeletalandsmoothmuscles.JAndrol,25:426,2004. 8. Hsu,G.L.:Hypothesisofhumanpenileanatomy,erectionhemodynamics andtheirclinicalapplications.AsianJAndrol,8:225,2006. 　 top 地址：116台北市木新路二段161巷9號1樓　E-mail：[email protected] 統一編號：78962740　電話：02-2234-1723　傳真：02-2234-5128　統編：78962740 Copyright©2014台灣男性學暨性醫學醫學會TheTaiwaneseAssociationforAndrologyandSexualMedicine 本網站所有資訊內容屬台灣男性學醫學會所有，非經同意不得以任意形式轉載或使用