高壓鍋滅菌原理@ 生活處處都驚喜:: 隨意窩Xuite日誌
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3.確認滅菌物品有效保存期限:PE管帶封裝,一層為3個月,二層為6個月;包布為當日+7天;普通紙包布為當日+7天,綠色紙包布為3個月;其他:病房棉罐、泡鑷罐、導尿包為當日+ ...
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201009220722高壓鍋滅菌原理?工作日誌一、滅菌原理:
利用高溫進行消毒作業,溫度須達到132度C~135度C、壓力2.0~2.2公斤以上才可進行,消滅所有微生物,包括細菌的繁殖體、芽孢,而達到完全的無菌狀態。
二、滅菌前準備:
1.每日開鍋爐前,請依據壓力容器作業日檢點表一一檢查並記錄。
2.確認每件物品可高溫高壓消毒(禁忌:塑膠類、尼龍縫線、導管不適用於高壓滅菌)。
3.確認滅菌物品有效保存期限:PE管帶封裝,一層為3個月,二層為6個月;包布為當日+7天;普通紙包布為當日+7天,綠色紙包布為3個月;其他:病房棉罐、泡鑷罐、導尿包為當日+13天。
4.確認是否有貼包外指示帶與有效期,滅菌物品擺放間隔勿緊湊。
5.擺放原則(手術碗、大臉盆凹槽請朝下或立著放,單包PE帶類-請擺放最上層透明面朝下,刷盒-立著放請不要放太密,包盤與包盤之間不要擺放太密,包布類-包布與包布間擺放不要太密、滅菌台車最下層最好不要放包布)
6.填寫入鍋登記本,確認行程是否正確。
7.滅菌台車若同時有包布及器械,請選擇包布行程。
8.關閉鍋門選擇行程,按"START"鍵。
三、高壓滅菌循環:
1.包布行程:預熱(2分)→抽真空(4次)→進行滅菌(8分)→乾燥(30分)→整個行程約1小時又10分。
2.器械行程:抽真空(3次)→進行滅菌(8分)→乾燥(25分)→整個行程約45分。
3.(A)抽真空定義:在滅菌過程中,蒸氣自高壓蒸氣鍋中,以抽真空的方式,將鍋內空氣抽出,在抽真空的過程中就可能形成空氣囊。
抽真空測試即是用於檢測高壓蒸氣鍋在運作過程中,是否能有效的將空氣完全抽淨。
(B)抽真空行程:抽真空(3次)→Process(3.5分)→AirBlow(4分);每星期六大夜第一鍋做抽真空測試,滅菌前測試紙張-白色、滅菌後側試紙張-黑色均勻。
(C)滅菌後測試紙張稍微泛白代表抽真空失敗,原因是鍋腔漏氣或冷空氣移除不完全導致。
並會影響滅菌效能。
4.開鍋行程:請參考新人手冊內的開鍋程序。
5.關鍋行程:關主電源及主蒸氣閥。
四、高壓操作異常及注意事項:
1.確認溫度(135度C)、壓力(2.2KG)是否達到。
2.當鍋爐異常需維修,於鍋門貼上異常指示,並交班,等到維修完畢之後,必須空鍋再做生物測試至少3次,無誤之後才可開始進行滅菌。
3.臨時開鍋程式終止→按"START"鍵,連續"嗶"四聲之後方可跳至下個行程,直到行程跳至滅菌完成,即可開鍋。
(若滅菌行程已過器械就不需再重新滅菌)
4.滅菌中異常:
A.確認壓力是否達到2.2KG,若是壓力不足,通知工務室。
B.確認鍋門邊墊圈是否完全密合,若是突出,通知廠商維修。
C.鍋門無法開啟,檢查鍋門左邊下方開關是否跳至OFF,要切至ON的狀態才算正常。
D.抽真空異常,通知廠商維修。
五、高壓滅菌監測:
1.生物測試包:
A.為嗜熱桿菌(培養機溫度為50度C~60度C),每日第一鍋須做監測,測試包為12x12x20英吋包布打包,放置滅菌鍋排水口上方(冷點)處。
B.未滅菌前,細菌培養苗為紫色,外面條碼為白色。
C.經滅菌後,培養苗正常為原色,外面條碼變成咖啡色,培養機正常會顯示綠燈"-(陰性)",培養時間約1~3小時。
2.化學指示條:
A.每一包皆須做監測。
B.包外指示帶未滅菌前為白色,滅菌後變成黑色。
C.包內指示帶未滅菌前為白色,滅菌後變成黑色。
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