黑色痘疤消不掉，色素沉澱怎麼辦？一定要打雷射嗎？擦藥

這是治療痘痘的標準用藥之一，但有些人吃這個藥，會讓痘疤變得很黑。

▽紅色痘疤和黑色痘印，會自己好嗎？有需要治療嗎？那一種治療方法最好？ 現在位置 首頁 衛教文章 衛教文章 SEARCH COMMON 主治專長 最新消息 門診時間表 熱門關鍵字 POPULARTAGS 皮秒雷射 痘疤 淚溝 微整型 微整形 音波拉皮 凹疤 汗皰疹 顴骨母斑 雷射 春青痘 酒糟 雷射除刺青 病毒疣 扁平疣 菜花 香港腳 灰指甲 灰趾甲 淨膚雷射 MAP FACEBOOK 熱門衛教文章 真皮移植手術，凹痘疤治療再進化：效果更好，紅、腫恢復期更短！ 你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔粗大，到底要怎麼區分呢？海菲秀(水飛梭)又如何讓滿臉粗糙的皮膚，變成光滑細緻呢？ UltraPulse：疤痕治療新利器UP雷射 探索皮秒雷射升級版：飛梭式紅寶石雷射，亮白除斑再進化 酒糟臉紅，這樣治療少復發 看更多近期文章 熱門線上問答 口服A酸會影響男性性功能嗎 看過思膚安電波、矽谷電波治療肝斑的影片，想預約諮詢時間 痘疤可否不要真皮移植手術？可以直接補皮嗎？ 酒糟肌膚可以打音波拉提嗎 使用A酸後產生灼熱感，怎辦？那痘痘改善後，能當作保養品長期使用 看更多線上問答 熱門治療實例 紅色痘疤 紅色痘疤 紅色痘疤 相關閱讀 看更多治療實例 主治專長分類： 痘疤 色素斑點 色素沉澱 2021-08-04 20167 黑色痘疤消不掉，色素沉澱怎麼辦？一定要打雷射嗎？擦藥、保養品可以改善嗎？ 林政賢醫師 字體大小: -字 字 +字 痘痘好了之後，很容易留下痘疤。

一般把痘疤分成凹、凸、紅、黑四種。

▼凹凸紅黑，四種痘疤，一次全搞懂 有我們之前談過很多凹痘疤的治療，包括各種手術及雷射的治療方法，我們也談過紅色痘疤的治療。

▼紅痘印(紅痘疤)需要治療嗎？消不掉怎麼辦？哪種雷射最有效？有省錢便宜高CP值的方法嗎？皮膚科醫師一次教你治療紅痘印的最強攻略！ 今天，我們就要來進一步談談，黑色痘疤的治療。

我可以開宗明義地說，黑色痘疤，是所有痘疤裡面，最好治療的一種。

因為嚴格來說，黑色痘疤本身只是色素的變化，並不是真正的疤痕組織。

這些黑色痘疤，就算你不管它，它也會自己退到完全看不到，只是時間的快慢而已。

▼黑色痘疤消不掉，擦什麼保養品最有效？一定要打雷射嗎？皮膚科林政賢醫師告訴你最省錢的方法！   黑色痘疤一定是黑色的嗎? 那麼我們雖然稱它作「黑色痘疤」，其實它的顏色不是只有黑色而已，有時是棕色，有時是深灰色或淺灰色，有時還會帶著一點暗紅色，也就是黑色痘疤和紅色痘疤同時存在。

這種黑色痘疤，它本質上就是一種「發炎後的色素沉澱」。

大家如果有受過傷，就知道在傷口癒合後，受傷的地方會黑黑的。

像我在大學時有一次騎機車摔車，有一個嚴重的擦傷。

那個傷口的黑色素沉澱，在經過十幾年後，才淡比較多，但是即使現在已經過了二十幾年了，痕跡還是隱約可見。

所以，這種色素沉澱，時間可長可短，和你受傷的嚴重程度，還有每個人的修復能力有關。

  黑色素沉澱分兩種 表皮型色素沉澱 它發生的原因，就是皮膚在發炎時，皮膚組織，包括一些黑色素也都被破壞掉了，之後在恢復的過程時，除了把皮膚組織補回來以外，皮膚也會產生一些色素，來補充之前發炎的時候失去的黑色素。

但是，一不小心，產生過多，就造成了比正常膚色還黑的色素沉澱。

真皮型色素沉澱 另一方面，在我們發炎受傷的時候，我們表皮和真皮層之間的基底膜，有可能會破損， 這時，一些原本在基底層的黑色素，就會掉到真皮層裡，形成色素沉澱。

所以，這種發炎性的色素沉澱，會同時包含淺層和深層的黑色素都有。

  形成黑色痘疤的口服藥 另外，有一點要特別注意的，在治療痘痘時，有時皮膚科醫師會開立四環黴素的口服藥，例如minocycline。

這是治療痘痘的標準用藥之一，但有些人吃這個藥，會讓痘疤變得很黑。

▼紅色痘疤和黑色痘印，會自己好嗎？有需要治療嗎？那一種治療方法最好？ 像照片上看到的，痘痘好掉的地方，痘疤特別黑。

這算是副作用的一種。

所以如果你剛好是這樣的體質，那麼你一方面治療黑痘疤，一方面卻又繼續吃這個藥，讓痘疤更黑，結果兩個互相抵消，治療的效果就會變得很差。

還有一點，剛剛講這種黑色素沉澱代謝的速度，和位置其實也有關係。

像臉部的血液循環，就比我們的四支好很多，所以黑色素沉澱代謝的速度，會比手腳快很多，不會說十幾年都還沒退。

  治療黑色痘疤的藥品 既然黑痘疤的原因是一種色素沉澱，那麼要淡化它，當然就要阻斷黑色素的生成，還有加速黑色素的代謝。

淡化痘疤最省錢的方式，當然就是杜鵑花酸。

杜鵑花酸是健保有給付的藥膏，它可以阻斷黑色素的生成，新生成的黑色素減少了，顏色自然就會淡化。

當然，它也有一部分代謝粉刺，以及抗發炎的效果。

▼病人擦了三個月的杜鵑花酸淡疤的效果 作者之前，就有提到它可以治療紅色痘疤。

所以，到這裡你有沒有發現什麼秘訣？如果你是紅色痘印和黑色痘疤夾雜在一起，或者說痘疤是剛剛說的紅中帶黑，那麼擦杜鵑花酸是一個很好的選擇。

那已經生成的黑色素怎麼辦？我們就可以擦像外用A酸這一類的藥膏，不管是第一代、第二代還是第三代，都可以加速表皮細胞的更新，讓含有色素的舊表皮細胞，加速脫落，就可以淡化黑色素。

▼擦的A酸，真的可以控油、縮毛孔、抗老化嗎？第一代A酸比第三代A酸強？第四代A酸(Aklief)和第三代A酸(Differin;痘膚潤)，到底差在那裡？   治療黑色痘疤的保養品 上面講的都是藥品，在保養品的部分，有很多美白淡斑的成份可以選擇，像是左旋維他命C和它相關的衍生物、麴酸、熊果素、鞣花酸、洋甘菊精、傳明酸，甚至最新的半胺胺希思珮樂等等，很多都可以有淡化黑色素的效果。

不過在選擇時要注意，儘量選清爽一點的保養品，像精華液或乳液，或是比較清爽的乳霜，不要選太油膩的，以免反而又讓痘痘死灰復燃，又形成新的痘疤。

▼臉上青春痘為什麼老是治不好？醫師總整理「七大敗因」地雷一次報你知！   雷射治療黑色痘疤 如果要談到最有效、最快的方法，那一定就是雷射了。

如果你的黑痘疤不多，或是沒有速度上的需求，我建議只要擦剛剛講的藥品或保養品就好了。

但如果你真的很討厭黑痘疤在臉上那麼久，或是真的黑到連化妝都蓋不住，或是工作上不允許臉上有這些黑痘疤，怕影響客戶的觀感時，那麼雷射就是最好的選擇。

為什麼呢？ 大家還記得我剛講的嗎？通常這種色素沉澱，表皮層和真皮層可能都有黑色素，但是擦的藥物或是保養品，通常穿透的深度不夠深，所以常常只能治療到表皮層的色素，比較深的真皮層色素，就比較治療不到。

但是雷射的穿透就深很多，可以同時治療到表皮層和真皮層的色素，用強大的能量，將這些色素都震碎，達到快速改善黑色痘疤的效果。

▼皮秒雷射要打幾發，才會有效？(Optimizingtheoutcomeofpicosecondlasertreatment) 其實很多雷射光電的儀器都可以治療黑痘疤。

像這個就是早期脈衝光治療黑痘疤的效果，顏色退得不錯。

這個就是淨膚雷射的效果，可以快速褪掉黑色素。

最新的技術則是皮秒雷射，因為可以在非常短的時間內，激發出非常高的能量，將色素震碎，所以淡疤的效果非常快。

總而言之，黑痘疤是所有痘疤裡面，最好治療的。

你可以結合兩、三種治療方法，例如一個月進行一次雷射的治療，再搭配居家擦杜鵑花酸及美白保養品，會讓黑痘疤淡得更快。

記得別忘了也要防曬，才不會愈曬愈黑。

跟剛剛講的一樣，防曬我會建議選質地比較清爽的，以免悶住皮膚，又長出新的痘痘，又形成新的黑痘疤，這樣痘疤永遠不會有好的一天。

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來聽聽葛正詳醫師，針對痘疤種類的說明吧。

▼有那些類似狀況容易誘發痘痘呢？背部、屁股也會長這種痘痘呢？請看葛正詳醫師的分析。

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