證明書申請與醫療費用收據補發 - 馬偕紀念醫院

1. 門診申辦需另計掛號費，由醫師判斷病情，另收看診費用。

2.急診申辦：限當次開立. 乙種診斷證明書(中文), 第一份150元 第二份以後 ... 首頁 證明書申請與醫療費用收據補發 證明書申請與醫療費用收據補發 ※各類證明書申請 住院中心服務時間： 1.台北馬偕：週一至週五：08:30~17:00(02)2543-3535分機3232 2.兒童醫院：週一至週五：08:30~17:00(02)2543-3535分機3232 3.淡水馬偕：週一至週五：08:00~17:00(02)2809-4661分機2577 備註：夜間及例假日不辦理補發證明書及費用證明，僅於門診批價櫃檯受理當天夜診開立之證明書。

申請人準備証件： 1.本人辦理：身分證(成人)、戶口名簿(小孩)、護照或居留證（外籍人士）、出入境證(中國籍)。

2.未成年由法定監護人辦理：(1)法定監護人身分證、(2)法定監護人與患者關係之證明文件（戶口名簿或患者身分證）。

3.未成年患者委託人辦理：(1)法定監護人身分證、(2)法定監護人與患者關係之證明文件（戶口名簿或患者身分證）、(3)受委託人身分證、(4)法定監護人之委託書。

4.死亡者之親屬辦理：直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件。

5.委託人辦理：(1)患者身分證、(2)受委託人身分證、(3)患者出具之委託書。

  委託書下載：​​​​​  診斷證明書　　　　 種類 費用 申請方式 工作天 應備証件 注意事項 掛號 臨櫃 甲種診斷證明書(訴訟) 第一份2500元 第二份以後20元/份(同版本) V 　 當日 詳見「申請人準備証件」 1.門診申辦需另計掛號費，由醫師判斷病情，另收看診費用。

2.急診申辦：限當次開立 乙種診斷證明書(中文) 第一份150元 第二份以後20元/份(同版本) V 　 當日 詳見「申請人準備証件」 1.門診申辦需另計掛號費，由醫師判斷病情，另收看診費用。

2.急診申辦：限當次開立 乙種診斷證明書(英文) 第一份200元 第二份以後20元/份(同版本) V 　 當日 1.詳見「申請人準備証件」 2.需提供英文姓名並出示正本相關證件 1.門診申辦需另計掛號費，由醫師判斷病情，另收看診費用。

2.急診申辦：限當次開立 甲種及乙種診斷證明書補發 每份20元 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 住院中心申請 就醫診斷書 每份30元 V 　 當日 詳見「申請人準備証件」 　 重大傷病證明申請書 每份150元 V 　 1-14天 申請人身分證(成人)正本或戶口名簿(小孩)正本 　 勞保傷病診斷證明書 每份180元 V 　 1-3天 詳見「申請人準備証件」 先至投保單位請領空白申請書 勞工保險失能診斷證明書 農民健康保險身心障礙診斷證明書 公教人員保險失能診斷證明書 國民年金身心障礙年金給付評量表 每份500元 V 　 1-3天 詳見「申請人準備証件」 先至投保單位請領空白申請書 驗傷診斷證明書 第一份1000元 第二份以後20元/份(同版本) V 　 當日 詳見「申請人準備証件」 台北馬偕及兒童醫院：副本請至病歷課申請 淡水馬偕：副本請至住院中心申請 外籍監護工評估鑑定費 每份1000元 V 　 二天內雙掛號郵寄雇主及長照中心 需另附三個月內二吋脫帽半身彩色照片二張 台北馬偕及兒童醫院：副本請至病歷課申請 淡水馬偕：副本請至住院中心申請 費用證明　　　　　　 種類 費用 申請方式 工作天 應備証件 注意事項 掛號 臨櫃 自付費用明細證明 第一份50元 第二份以後20元/份(限當日) 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 星期一至星期五上午8:00至12:00下午1:00至5:00(可先來電) 台北馬偕及兒童醫院：福音樓一樓業務課 淡水馬偕：馬偕樓一樓住院中心(住院費用) 馬偕樓二樓批價櫃檯(門急診費用) 收據副本 每份20元 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 台北馬偕：福音樓一樓門診批價櫃檯申請 淡水馬偕：馬偕樓一樓住院中心 醫療費用繳費證明 單次 第一份50元 第二份20元(同版本) 年度 每張100元 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 台北馬偕：福音樓一樓門診批價櫃檯申請 淡水馬偕：馬偕樓一樓住院中心 出生證明書 種類 費用 申請方式 工作天 應備証件 注意事項 掛號 臨櫃 中文 初次開立兩份以內免費， 第三份100元，第四份起20元/份 　 V 當日 父母雙方之身分證正本辦理 1.請先來電住院中心確認資料 2.40歲以上者請至戶政事務所辦理 中文(非當年) 每份150元 　 V 當日 請持母親之身分證正本及小孩戶口名簿(身分證)正本辦理 1.請先來電住院中心確認資料 2.40歲以上者請至戶政事務所辦理 英文(現場申請) 第一份200元 第二份20元(限當日) 　 V 當日取件者，需2小時。

下午4:00以後申請者，次工作天取件 1.請先持母親之身分證正本及父母、出生者之護照正本 2.英文出生證明申請書表格 下載： 1.非當年出生者，請先來電確認資料 2.辦理新生兒(未報戶口)請先取英文姓名 3.曾領護照或其他外文證件者，請檢具護照正本或其他外文證件正本以憑核對影印後即歸還 3.民國90年前出生【含】出生者：除母親之身份證正本外，請備妥出生者之中文出生證明正本(可至報戶口之戶正事務所辦理副本} 英文(E-mail申請) 第一份200元 第二份20元 　 V ７天 英文出生證明申請書表格下載：(內含說明) 　 死亡證明書 種類 費用 申請方式 工作天 應備証件 注意事項 掛號 臨櫃 中文 初次開立三份以內免費， 第四份100元，第五份起20元/份 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 1.由往生者所住之病房開立 2.依法令規定，對非因病死亡或非在醫院死亡者，醫師僅能開立「乙種診斷書」交付家屬 中文(補發) 每份20元 　 V 當日 詳見「申請人準備証件」 1.住院中心申請 2.僅保存(含)7年 英文 第一份200元 第二份20元 V 　 當日 1.往生者之護照、英文戶籍地址或英文戶籍謄本 2.直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件 1.限直系家屬申請 2.巳領取中文版初次申請者，請家屬掛當科門診申請醫師開立 英文(補發) 每份20元 　 V 當日 1.往生者之護照、英文戶籍地址或英文戶籍謄本 2.直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件 1.限直系家屬申請 2.住院中心申請 3.僅保存(含)7年