血液成分精要
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血液成分精要序血液成分精要目錄1 序( 一) 各種血品及其臨床應用1. 全血Whole Blood 2. 紅血球成分Red Blood Cell Components Red Blood Cells Washed Red Blood Cells ...
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1血液成分精要2序3血液成分精要目錄1序(一)各種血品及其臨床應用1.全血WholeBlood2.紅血球成分RedBloodCellComponentsRedBloodCellsWashedRedBloodCellsDeglycerolizedRedBloodCellsRedBloodCells-LeukocytesReduced3.血小板成分PlateletComponentsPlateletsApheresisPlateletsApheresisPlatelets-LeukocytesReduced4.血漿成分PlasmaComponentsFreshFrozenPlasmaFrozenPlasmaCryoprecipitatedAHF5.白血球成分WhiteBloodCellConcentrates24(二)輸血委員會的功能(三)手術減少輸血用量的對策(四)成分用血的注意事項(五)血品需要做放射處理條件(六)緊急發血及常規發血(七)抗凝保存液及血品保存期限(八)血液成分分離流程圖(九)最常見輸血反應的處置表(十)血液成分一覽表(十一)血液工本材料費及道義救濟金(十二)附錄:全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第八節輸血及骨髓移植(節錄)35血液成分精要(一)各種血品及其臨床應用1.全血WholeBloodWB說明:CPDA-1全血特性:1.全血2.3-DPG2.全血labilefactors成分及含量:250ml35mlCPDA-1適應症:1.30%50601,2001,500cc2.用量:1.全血250ml5060KgHb0.5g/dlHct12%ml全血3.1,500ml紅血球濃厚液使用法:6umla.50mlb.c.15mld.e.Port-AC6.alarmsystemmicroaggregates副作用:7血液成分精要3.GVHDcitricacidCalciumGluconate7.注意事項:紅血球濃厚液新鮮冷凍血漿全血6.紅血球濃厚液7.7保存溫度:16C有效期限:3568包裝:1250mlg2500mlg79血液成分精要2.紅血球成分RedBloodCellComponents⑴紅血球濃厚液RedBloodCellsPRBC說明:CPDA-1CPDA-1RedBloodCellsSAGMsaline-adenine-glucose-mannitolsagmRedBloodCells特性:1.CPDA-1RedBloodCellsHct55%80%SAGMRedBloodCellsHct5070%SAGMRedBloodCellsCPDA-1RedBloodCells24全血2.成分及含量:CPDA-1RedBloodCells全血250ml35mlCPDA-1150ml100ml40ml50ml40SAGMRedBloodCellsCPD2紅血球濃厚液100mlSAGMMannitol0.525g適應症:1.Normoolemia8102.a.hypoolemiab.500ml5001,000ml1,0001,500ml全血禁忌:用量:kg2紅血球濃厚液Hb11.2gm/dlHct3~4%ml/kg紅血球濃厚液Hb23gm/dlHct79%使用法:1.全血紅血球911血液成分精要濃厚液50ccY紅血球濃厚液副作用:1.全血Bilirubin注意事項:1.全血BSAGMMannitol4.SAGMRedBloodCellsSAGM保存溫度:16C有效期限:CPDA-1RedBloodCells35SAGMRedBloodCells42包裝:1250mlmlg2500mlCPDA-1RedBloodCellsml1012gSAGMRedBloodCellsmlg⑵洗滌紅血球WashedRedBloodCellsWashRBCs說明:0.9紅血球濃厚液特性成分及含量:1.Hct80%24紅血球全血g適應症:1.ParoxysmalNocturnalHemoglobinuria,PNH2.IgA3.用量:紅血球濃厚液使用法:1.紅血球濃厚液副作用:全血15注意事項:1.全血13血液成分精要2.保存溫度:16C有效期限:24包裝:1250ml全血2500ml全血⑶冷凍去甘油紅血球DeglycerolizedRedBloodCellsRBC說明:紅血球濃厚液特性:1.99%2.Hct75%成分及含量:冷凍紅血球-65C-150C)10ATP2,3-DPG適應症:用量:紅血球濃厚液使用法:紅血球濃厚液1214副作用:全血16注意事項:全血15保存溫度:16C有效期限:24包裝:2500ml紅血球濃厚液⑷減除白血球之紅血球濃厚液(儲存前)RedBloodCells-LeukocytesReduced:LR-RBCLP-RBCLeukocytesPoor說明:2SAGMRedBloodCellsCPDA-1紅血球濃厚液SAGMHct50%70%CPDA-1Hct55%80%特性:儲存前紅血球濃厚液Cytokines紅血球濃厚液成分及含量及適應症:CMV4.HLA1315血液成分精要用量:紅血球濃厚液使用法:1.紅血球濃厚液2.副作用:1.全血Bilirubin注意事項:1.請參閱全血注意事項1~6項2.SAGMMannitol保存溫度:16C有效期限:紅血球濃厚液包裝:1紅血球濃厚液CPDA-12紅血球濃厚液SAGMCPDA-114163.血小板成分PlateletComponents⑴血小板濃厚液PlateletsPCPlateletConc說明:250ml500ml新鮮全血3040ml成分及含量:250ml全血適應症:1.血小板濃厚液50,000/μla.b.c.d.10,00020,000/μl2.血小板濃厚液a.50,000/μlb.100,000/μlc.10,00020,000/μl用量:,000/μl分離術血小板17血液成分精要使用法:ABORh3.儲存前減除白血球之分離術血小板4.副作用:GVHD注意事項:1.ThromboticThrombocytopenicPurpura,TTP保存溫度:C有效期限:51618包裝:2500ml全血6080mlCorrectedcountincrement(CCI),1CCI24CCICCICCIpostPLTprePLT/µLBSAm2No.ofpl.transfused1011a.BodysurfaceareaBSA=0.0061*cm*kgb.1CCI750024CCI4500c.Numberofplatelettransfused,apheresisplatelet,分離術血小板血小板濃厚液⑵分離術血小板ApheresisPlatelets:PH說明:ml特性:1.HLA2.HLA血小板濃厚液HLA分離術血小板1719血液成分精要成分及含量:ml12血小板濃厚液適應症:血小板濃厚液用量:血小板濃厚液12使用法:1.血小板濃厚液2.HLAHLA分離術血小板副作用:血小板濃厚液13注意事項:血小板濃厚液14保存溫度:C有效期限:5包裝:ml⑶減除白血球之分離術血小板(儲存前)ApheresisPlatelets-LeukocytesReducedLR-PHLP-PHLeukocytes-Poor說明:減除白血球之血小板特性:因減除白血球之緣故,有下列特性:1.cytokines18202.3.alloimmunization4.CMV血小板濃厚液成分與含量:分離術血小板適應症:HLA3.CMV用量:分離術血小板使用法:分離術血小板Leukocytefilter副作用:分離術血小板注意事項:分離術血小板保存溫度:C有效期限:5包裝:ml1921血液成分精要4.血漿成分PlasmaComponents⑴新鮮冷凍血漿FreshFrozenPlasmaFFP說明:新鮮冷凍血漿8特性:成分及含量:250ml全血mlVVIII適應症:DICDisseminatedIntraascularCoagulationThromboticThrombocytopenicPurpura,TTP3.PTIIVVIIXXIXIII6.WarfarinVit.K7.用量:1.PTAPTT20221020ml/Kg800mlml/Kg使用法:CCVVIII2.副作用:全血13注意事項:1.ABO紅血球濃厚液新鮮冷凍血漿全血7.Albumin8.保存溫度:20C有效期限:包裝:1250ml80140ml2123血液成分精要2500mlml⑵冷凍血漿FrozenPlasmaFP說明:冷凍血漿8新鮮冷凍血漿16C冷凍沉澱品特性:成分及含量:90FactorVVIII適應症:TTP3.用量:使用法:CC5副作用:全血13注意事項:新鮮冷凍血漿24保存溫度:18C有效期限:包裝:1250ml全血ml2500ml全血ml⑶冷凍沈澱品CryoprecipitateCryo說明:全血8新鮮冷凍血漿16C冷凍沈澱品特性:-80C16C1015ml成分及含量:4075mg4070%on-willebrand2030%適應症:1.on-willebrand用量:1.50%25血液成分精要使用法:C%副作用:全血16注意事項:1.8A保存溫度:20C有效期限:包裝:1250ml全血1015ml2500ml全血2030ml24265.白血球成分白血球濃厚液WhiteBloodCellConcentratesWBCConc說明:C新鮮全血6buffycoat特性成分及含量:適應症:/μl2.Sepsis用量:/m2/dayt/267使用法:%microaggregates2527血液成分精要副作用:1.全血cytokines,biologicalmodifiersPolycythemia5.CMV6.Alloimmunization7.GVHD8.TRALI注意事項:1.新鮮冷凍血漿AmphotericinB保存溫度:2024C有效期限:24包裝:1250ml全血1832ml2500ml全血4155ml2628I(二)輸血委員會的功能(三)手術減少輸血用量的對策B12/G-CSFWFDDAVPPT&APTTFFP7.2729血液成分精要(四)成分用血的注意事項(五)血品需要做放射處理條件HLA30(六)緊急發血及常規發血a緊急發血能等候輸血的時間515可獲得之紅血球產品O危險性與建議%Rh+Rh-b常規發血能等候輸血的時間45可獲得之紅血球產品危險性與建議1.ABORh31血液成分精要c緊急輸血:紅血球ABOComponentABOGroupRecipient1stChoice2ndChoice3rdChoice4thChoiceOGroupOnonenonenoneAGroupAGroupOnonenoneBGroupBGroupOnonenoneABGroupABGroupAGroupBGroupO血小板ABOComponentABOGroupRecipient1stChoice2ndChoice3rdChoice4thChoiceABABABOAAABBOBBABAOOOABAB血漿ABORecipientComponentABOGroupABO1stChoice2ndChoice3rdChoice4thChoiceABABABOAAABBOBBABAOOOABABBloodgroupinparenthesesrepresentschoiceswithincompatibleplasma,listedin"leastincompatible"order.3032(七)抗凝保存液及血品保存期限42CPDCitricacid2.99g/LTrisodiumcitrate26.3g/LDextrose25.5g/LCPD+SAGM*Dextrose9.00g/LMono-basicSodiumPhosphate2.22g/LSAGMSodiumchloride8.77g/LAdenineg/LMannitol5.25g/L35CPDA-1(formula-1)CPDA-1(formula-2)CitricacidSodiumcitrateDextroseMono-basicSodiumPhosphateAdenineCitrateacid2.99g/L3.27g/Lmonohydrate26.3g/LSodiumcitrate26.3g/L31.9g/LGlucoseanhydrous29.0g/LSodiumdihydrogen2.22g/L2.22g/LPhosphatedihydrateg/LAdenineg/L5ACD-ACitricacidSodiumcitrateDextrose8.0g/L22.0g/L24.5g/LCPDCitrate-Phosphate-DextroseSAGMSaline-Adenine-Glucose-MannitolCPDA-1Citrate-Phosphate-Dextrose-Adenine-1ACD-AAcid-Citrate-Dextrose-A313368血液成分精要(八)血液成分分離流程圖Plasma24Plasma8FrozenPlasmaPlasma8FreshFrozenPlasmaFrozenPlasmaCryoprecipitatedAHFWashedRedBloodCellsRedBloodCellsRedBloodCells-LeukocyteReducedBuffyCoatWhiteBloodCellsConcentratesPlateletsPlateletRichedPlasmaFreshFrozenPlasma323334血液成分精要(九)最常見輸血反應的處置表立即動作IVlineset探討原因及治療38Cto<39C39C2C30mmHgDAT15DemerolPTAPTTCBCElectrolytesCreatinineBilirubinLDHFibrinogenHaptoglobin<2/323<2/3>2/DATXHaptoglobin+IgAC4Chido-Rogersbloodgroup<90%DATTRALI615X343535血液成分精要(十)血液成分一覽表品名適應症抗凝劑或保存液(SAGM)輸血方法1.30%CPDACPDA-1CPD+SAGMIgACMV3.CMVCPDA-1CPD+SAGM,000/μlCPDA-1CPDHLAACD-A3.HLAHLAHLA3.CMVACD-A/lCPDA-1CPD36血液成分精要品名適應症抗凝劑或保存液(SAGM)輸血方法warfarink4.TTP5.CPDA-1CPDC2CPDA-1CPD1.Aon-WillebrandFactorVIIICPDA-1CPDC250mlinfusionmicroaggregatefilterHBsAgAnti-HCVAnti-HTLV-I/IIAnti-HIV-1/2TPPAALT68SAGMSalineAdenineGlucoseMannitolset37CELISAHBVHCVHIV37血液成分精要(十一)醫療財團法人台灣血液基金會血液工本材料費及道義救濟金項目健保項目編號工本材料費(元)1%輸血感染愛滋病毒道義救濟金(元)93001CCC1,CCC4,C6,CCCCCC7,HLA11012B%%QP-AA38(十二)附錄:全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第八節輸血及骨髓移植(節錄)第八節輸血及骨髓移植BloodTransfusionandBoneMarrowTransplantation通則:ABOtypingRhRhtypeantibodyscreeningtestRhcryoprecipitateplateletplasmaABORhBHBsAgCAnti-HCVHbHctSGPTALTVDRLAIDs4139血液成分精要第一項輸血費(93001~93023)編號診療項目PackedRBC93001CCWashedRBCC1375Frozenredcellsdeglycerized93004C300Plateletconcentrate93005C300WBCconcentrate93006C300WBC+plateletconcentrate93007C93016C93008C93017C93009C93018C93010C3,000c.c.3,000c.c.3,000c.c.FreshfrozenplasmaCFrozenplasmaCCryoprecipitateC250c.c.575Wholeblood93021Cc.cCc.cCc.cC925Leukocyte-PoorRedBloodCells40編號診療項目C93006C93007C93013C93019C93023C93004C93006CCCPlateletspheresis,leukocytesreduced1.aplasticanemiadyserthropoiesischemotherapythalassemia41血液成分精要編號診療項目424543血液成分精要46444745血液成分精要血液成分精要46B-004.2
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